Naturlig smertelindring under fødsel

Fødselen kan støttes frem av medikamentell smertelindring eller naturlig smertelindring. Medikamentell smertelindring som epidural eller lystgass kan være riktig og nødvendig i mange situasjoner, det er nyttig å diskutere dette med din jordmor eller lege. Her vil vi greie ut litt om andre typer tiltak du kan gjøre for å oppleve smertelindring og mestring under din fødsel!

Det blir vanligere blant norske kvinner å velge naturlig smertelindring under fødsel. Ikke-medikamentell smertelindring er harmløse og naturlige måter å senke opplevelsen av smerte på som ikke skader mor eller baby. Man ser at kvinner som føder slik opplever mer kontroll over kroppen uten å være bedøvet av medikamenter, og har totalt en mer positiv opplevelse fordi de føler mestring. La oss se litt på de ulike formene for naturlig smertelindring.

Pust

Det skjer flere positive ting i kroppen når vi puster dypt og kontrollert, og i fødselen er god pusteteknikk essensiell for fremgang i fødselen og for smerteopplevelsen. Pusten vår kan nemlig aktivt senke adrenalinnivået. Adrenalin er kroppens stress- og kamphormon, og hvis adrenalinnivået er høyt er det ofte mindre av de gode hormonene. Evolusjonsmessig hemmet adrenalin fødsel slik at man kunne flytte seg til et tryggere sted unna løver, men på fødestua nå vil vi unngå adrenalin. Lykkehormonet endorfin og kjærlighetshormonet oksytocin gir smertelindring og god fremgang i fødselen, det demper stress, uro og angst og gir naturlig velvære. Oksytocin er også viktig for å hindre stort blodtap under fødsel og etterpå. Så finn deg noen gode pusteteknikker eller en terapeut som kan hjelpe deg og bruk graviditeten til å øve!

Bevegelse

Å bevege seg underveis er viktig for å holde produksjonen av endorfiner i gang og hindre at man stivner i muskler og ledd. Å skifte stilling, tøye eller for eksempel gjøre Spinning Babies-øvelser er effektive og trygge måter å hjelpe på smertene. Forskningsstudier har vist at mødre som er aktive i åpningsfasen eller som føder stående opplever kortere forløsningstid og har mindre behov for smertelindring som epidural!

Vann

Å føde i vann er naturlig smertelindrende da det virker beroligende og muskelavslappende. De fleste sykehus tilbyr badekar, og ved hjemmefødsler er dette vanlig. Når kroppen vår slapper av i vannet stimulerer det på ny utskillelse av endorfiner og oksytocin. Så en dusj eller et bad er med på å holde riene i gang samtidig som det lindrer smerte.

Steriltvannspapler

Steriltvannspapler er små mengder sterilt vann som sprøytes inn under huden av jordmor. Dette brukes ofte for å lindre ryggsmerter under fødselen, og er trygt og uten bivirkninger. Effekten varer opp mot to timer og det tilbys ved de fleste sykehus.

Massasje

Massasje for igangsetting av fødsel er også en naturlig og god måte å hjelpe utskillelsen av oksytocin. Oksytocin hjelper livmorhalsen til å utvide seg, og underveis i fødselen kan massasje hindre at riene stopper opp. Så unn deg en god massasje enten i tiden før fødsel, eller få partneren din til å øve seg god på deg til selve fødselen!

Akupunktur

De fleste sykehus tilbyr akupunktur og dette kan gis under hele fødselen - fra å modne livmorhalsen og sette i gang rier til å stille kvalme eller senke smerte i selve pressfasen. Modningsakupunktur før fødsel kan også gi kortere fødselsforløp, mindre smertefulle rier og mindre komplikasjoner.

Omgi seg med kjærlighet

Andre måter å booste utskillelsen av oksytocin på kan være å omgi oss med kjente ting eller omgivelser, få massasje, fysisk kontakt med mennesker vi er glad i eller høre på musikk vi liker. Studier har også vist at mor har mindre behov for smertelindring eller hjelpemidler hvis hun har flere barn og barna er tilstede under fødselen. Dette fordi hun naturlig skiller ut mer oksytocin når hun er omgitt av familien sin. Å innta et kosthold med høye nivåer av magnesium og vitamin C og D stimulerer også til økt produksjon av kjærlighetshormonet.

Før fødselen

Mange av våre pasienter har også hatt nytte av fødselsforberedende kurs, slik som positiv fødsel eller Spinning Babies-øvelser. Disse kursene lærer en ulike teknikker innen pust og avspenning som kan hjelpe fremgangen i fødselen og virke smertelindrende. Fødepartners rolle under fødselen er å støtte mor og være hennes partner og stemme. Det kan derfor være fint å øve sammen på tøyeøvelser, hvilestillinger, pusteteknikker eller annet på forhånd som kan bidra til å sette fart på fødselen og booste kroppens egen smertelindring. Finn det som hjelper deg til å slappe av og føle deg vel!

Skrevet av Stine Berg, Osteopat avd. Skøyen

Kroppens endringer i svangerskapet, himmel eller helvete?

Er du som oss nysgjerrig på og full av beundring for kvinnekroppens fantastiske skaperverk? Er du gravid og lurer på hvilke endringer som egentlig tar plass i kroppen din akkurat nå? Og lurer du kanskje samtidig på hvorfor kroppen din insisterer på å gjøre vondt? Her kan du lese litt om hvordan de helt naturlige endringene kan gi gravide plager og smerter. Og selvfølgøelig noen råd til hva som kan hjelpe akkurat deg for å føle deg bedre!

Under svangerskapet skjer det mange kroppslige forandringer. Disse styres av hormoner som dannes i eggstokkene, morkaken og i hypofysen.

Hypofysen vår er kroppens kontrollsentral for hormonproduksjon og ligger i hjernestammen. Forandringene som skjer er viktige for å opprettholde spiren til liv, samt forberede deg på fødsel! Dette er normale endringer som i utgangspunktet ikke er ment å gi smerter, men for mange blir det likevel det.

Her kan du se litt på hvordan belastningen av svangerskapet påvirker kvinnens fysikk.

Første trimester betegner de 12 første ukene av svangerskapet.

Noen kvinner kjenner allerede etter få uker tegn på graviditet. Dette er det den økte hormonproduksjonen som står for. Bekkenet beveger seg slik at korsryggens kurve blir mer avflatet og musklene i ryggen og øvre mage mer spent.

I overgangen av første og andre trimester vil livmor skifte form, størrelse og retning i magen for å gi plass til den voksende babyen. Tarm, magesekk og lever flyttes oppover og presser på diafragma, pustemuskelen vår. Dette kan gi spenning i ryggen, mens de voksende brystene kan gi spenning i nedre del av nakken. I tillegg øker blodvolumet og hormonnivåene i kroppen, og mange opplever hodepine eller kvalme.

I andre trimester endres tyngdepunktet og vektfordelingen vår.

Korsryggen blir mer svai, bekkenet trekkes frem og krumningen i øvre del av ryggen blir tydeligere. Noen som kjenner seg igjen i vond rygg og bekken?

Orienteringen og vekten av livmoren øker også presset på symfysen, som forbinder bekkenet vårt foran. Nå deler også magemusklene seg for å gi plass til fosteret, såkalt rectus diastase. En helt nødvendig del av graviditeten.

Mange kan plages med halsbrann, forstoppelse eller ubehag i magen på grunn av det økte trykket og hormonelle endringer som gjør lukkemuskulaturen i fordøyelsessystemet slappere. Et annet vanlig problem er ubehag grunnet ødemer eller væske i kroppen grunnet økt blodvolum. Mer væske kan føre til at det blir trangere kanaler for nerver og blodårer, og det er derfor ikke uvanlig at gravide kvinner får karpaltunnelsyndrom, altså hevelse og smerte, nummenhet eller prikking i hendene.

I tredje trimester endrer vektbæringen seg fra å gå via magemuskulatur og symfyse, til en mer bakoverlent posisjon.

Da blir det mer press på bekkenbunn og leddbånd i bekkenet, og mange plages av smerter i lysken eller magen som følge av at ligamentene til livmor tøyes. For å tilpasse seg for den økende vekten av fosteret plasseres føttene gjerne lenger fra hverandre, og man får «vagge-gange». Dette gjør at man belaster hofte og føtter på en uvant måte, og mange kan oppleve smerter eller ubehag i underkroppen eller ryggen.

Noen får også smerter i underlivet, eller plages av kynnere eller at magen blir hard. Også må man jo nevne denne svangerskapsvarmen og tungpusten, da!

Det er altså mange fantastiske prosesser i gang i kroppen, og du er ikke alene om å kanskje kjenne litt på frustrasjon over smerter eller manglende energi. Hvor ble det av den gravidgløden?

Behandling når du er gravid

Å få behandling kan være en viktig og bivirkningsfri brikke i å forberede bekken og kropp på fødsel, samt lindre mange av de normale plagene som oppstår under svangerskap. Hvis du syns du det er vanskelig å navigere i jungelen av råd og tips, og vanskelig å velge riktig behandlingsform så har vi noen forslag til deg;

Osteopati kan være et flott valg ved smerter i symfyse, underliv eller plager fra fordøyelsessystemet. Kiropraktikk er et naturlig førstevalg ved bekkenlåsning eller smerter i rygg eller nakke.

Akupunktur kan hjelpe på problem med hovenhet, barn i seteleie og er en fantastisk måte å forberede kroppen på fødsel.

Fysioterapi er supert om du ønsker spesifikke øvelser eller trening som kan hjelpe deg å takle de ulike fysiske endringene.

Massasje løser muskulære spenninger og senker stressnivået i kroppen.

Vi spesialiserer oss på kvinnehelse og jobber med alle disse utfordringene. Vi tilpasser behandling til akkurat din kropp og den situasjonen du står i. Her er du i de beste hender uansett hvilken plage du har eller hvilken behandlingsform du liker best. Vi er her for akkurat deg!

Skrevet av: Stine Berg, Osteopat, Bekken og Barn avd. Skøyen

Bestill time

Hvorfor har jeg vondt i symfysen, og hva kan jeg gjøre?

Har du opplevd smerter foran i skambenet/symfysen? Kanskje har du kjent lynende stikk, eller en dump, verkende ømhet? Kanskje er det vondt å gå, eller å snu seg i senga på natta? Noen kan også kjenne smerter på innsiden av låra som brer seg ned mot knærne, eller en ubestemmelig smerte i tissen.

Symfysesmerter kan arte seg ulikt fra person til person. La oss se litt på hvorfor ved å se på anatomien til dette viktige og spennende bekkenleddet!

Bekkenringen vår består av tre ledd. To iliosakralledd bak, og symfysen foran som demper støt ved aktivitet. Bekkenringen danner feste for muskulatur og leddbånd som beveger underkroppen og ryggsøylen vår.

Normalt har bekkenleddene minimal bevegelighet da de er koblet tett sammen og er laget

for stabilitet og vektbæring. Ved graviditet gjør svangerskapshormonet relaxin at leddene blir litt mer bevegelige slik at bekkenet klargjøres for fødsel. Dette kalles bekkenløsning, og er en helt normal og nødvendig prosess! Hos noen kan bekkenløsning gi smerter, eller føre til det vi kaller bekkenlåsning hvor en eller flere av bekkenleddene får nedsatt bevegelighet. I tillegg er symfysen festepunkt for flere muskler. Adduktormuskulaturen på innsiden av lårene fester på undersiden, og rectus abdominis fester på oversiden. Øm muskulatur kan derfor også gi symfysesmerter.

Og så må vi ikke glemme bekkenbunnen! Den danner et gulv av muskler og leddbånd som fester til ulike deler av bekkenets innside. Funksjonen er å holde indre organer oppe, kontrollere lukkefunksjonen til blære og rektum, og utjevne trykkforandringer under aktivitet. Viktig for å holde urin inne når man nyser, for eksempel. Bekkenbunnens muskulatur forbinder symfysen foran til korsbenet og halebenet (coccyx) bak.

Leddbåndene i kvinnens bekken og mage er til for å støtte kvinnens genitalier, og bane vei for vaskulære og nevrologiske strukturer. Vi har leddbånd som forbinder livmor til eggstokkene, bekkenet og bekkenbunnen. Og vi har leddbånd som fester livmor til symfysen. Så når livmor og barnet vokser under graviditeten blir dette settes på strekk og kan derfor gi smerter hos noen i form av stikk i lysken eller smerter i symfysen. Fordi bekkenbunnen er med på å støtte leddbåndene i å holde livmor og rektum oppe kan slapp eller dysfunksjonell bekkenbunn i noen tilfeller gi fremfall eller prolaps. Det anbefales derfor at alle gravide gjør knipeøvelser hele svangerskapet for å støtte bekkenbunnens viktige funksjon og forebygge smerter – vi skal ikke måtte tisse på oss når vi nyser. Trenger du hjelp til å komme i gang med kniping? Våre osteopater og fysioterapeuter hjelpe deg med dette.

Så nå som vi vet litt mer om bekkenringens anatomi, hva kan vi gjøre med symfysesmerter? Ved å gjøre en grundig undersøkelse og vi finne de smertegivende strukturene kan vi legge opp et behandlingsløp tilpasset deg! Øvelser, kiropraktikk eller osteopati er bare noen av behandlingsformene som kan bedre symfysesmerter. Føles det litt overveldende å velge hvilken terapeut du skal til? Hos oss kan alle våre terapeuter bekkensmerter. Det vi ofte ser er at en kombinasjon av behandlingstilnærminger gir større smertelette og bedre funksjon, og vi henviser deg videre om det er behov for det.

Og så noen gode råd som kan hjelpe deg om du har symfysesmerter:

• Ved akutte smerter – legg en ispose på symfysen

• Varier aktiviteten din og ikke gjør samme aktivitet for lenge av gangen

• Reis deg opp av senga eller gå ut av bilen med samlede knær

• Sov på siden med en pute mellom bena, eller med en gravidpute som BBhugme

• Bruk et sklilaken eller satenglaken så det blir lettere å flytte seg om natta

• Sykling er bedre for symfysen enn gange er

• Og be om hjelp av de rundt deg når du har vondt!

Skrevet av Stine Berg Osteopat avd. Skøyen.

Øvelser for symfysen

Vondt i underlivet

Vulvodyni eller smerter i underlivet rammer omtrent 16% av alle kvinner, med store mørketall. Det er ikke lett å vite hvem man kan gå til for å få hjelp, samtidig som at helsepersonell ikke har nok trening i å oppdage tilstander som vulvodyni eller «tør å ta den vanskelige samtalen».

Vulvodyni

Vulvodyni er en samlebetegnelse på underlivssmerter og kan oppleves ulikt fra person til person. Vaginisme og vestibulitt er undertyper av vulvodyni du kanskje har hørt om i sosiale medier eller nyheter i de siste årene. Smerten kan oppleves som:

• brennende

• nummenhet i underlivet

• stikkende

• dyp eller overfladisk

• komme ved samleie, tampongbruk eller annet.

Hva forårsaker underlivssmerter?

Årsakene til vulvodyni ble i nyere forskning fra 2015 vist å være sammensatt av flere ulike faktorer. Man kan se det som en kombinasjon av symptomer og prosesser. Dette gjør at behandling kan og bør variere fra kvinne til kvinne ut i fra situasjonsbildet, og at det dessverre ikke fins èn behandlingstype som passer alle. Vi skal komme tilbake til behandling. Hva er følgene av å leve med underlivssmerter? Det kan påvirke sexlyst- og samliv, komplisere forhold, gi skamfølelse, frustrasjon, angst og frykt for kontinuerlig smerte. Det er klart at dette går utover livskvaliteten. Heldigvis er det fullt mulig å bli symptomfri!

Behandling

«I går brukte jeg tampong uten smerter, og tøyeøvelsene du ga meg gjør ikke lenger vondt. Jeg føler meg sterk». Da hun kom til meg første gang orket hun ikke  å bruke tampong eller menskopp - det var rett og slett for trangt og smertefullt. Kjæreste og sexliv har hun gitt opp troen på å kunne ha. Vi jobbet i flere måneder med osteopatisk behandling. I tillegg til manuell behandling av relevante områder i hele kroppen fikk pasienten tøyeøvelser å gjøre hjemme. Hun fikk også et knipeprogram for å styrke bekkenbunnen og få kontakt med bekkenbunnsmuskulaturen. For henne ble dette riktig behandling, og for andre kan ting som lokale smertestillende krempreparater eller dilatorer (for å utvide skjede ved vaginisme) i sammenheng med manuell behandling være beste valg. Å jobbe med pusten er essensielt for avspenning av bekkenbunnen. Og for noen er samtaleterapi en viktig del av det å kunne bli bedre.

Trenger du hjelp?

Spesialtilpasset behandling til akkurat deg og din situasjon er alfa omega. Vi har terapeuter med erfaring og kunnskap om underlivssmerter, og som møter deg med åpenhet og empati. Det viktigste jeg vil at du skal ta med deg fra dette er: underlivssmerter er ikke noe du skal finne deg i å leve med, det er behandling å få!

Skrevet av Stine Berg, osteopat avd. Skøyen

Er du gravid og lurer på hvorfor og hvordan gjør bekkenbunn eller knipeøvelser? Da kan nettkurset vårt om dette temaet være noe for deg. Les mer

Gravid og vondt i tissen

Er du gravid og har vondt i tissen? Da er du ikke alene. Vondt i tissen eller i underlivet er faktisk ganske vanlig hos gravide. Smertene kan kjennes i selve beinet over tissen, eller i musklene rundt og på innsiden av lårene. Den gode nyheten er at det er hjelp å få!

Når symfysen er vondt er det ofte både skummelt og vondt å bevege seg.

Gravid med smerter i underlivet?

Det kan være tøft å være gravid. Kroppen oppfører seg helt annerledes enn før og en rekke små og store plager kan oppstå. Kvalme, sure oppstøt, hevelser, tretthet og smerter i kroppen er bare noen av plagene som plutselig kan bli del av den nye hverdagen. I hverdagen vår som terapeuter ser vi gravide med ulike problem, og som nevnt, ofte med smerter i tissen eller i området rundt. Det gjør vondt å gå, det gjør vondt å sitte, reise seg, snu seg i sengen, gå inn og ut av bilen osv. Det kan oppleves ulikt, som ømhet i skambenet, ubehag i vulva eller som stikksmerter i skjeden. Dette er ikke uvanlig, og det kalles symfysesmerter. Vi skal kort gå gjennom dette her. Hvis du ønsker kan du lese enda mer utfyllende om symfysen her.

Smerter i underlivet kan være smerter fra symfysen

Symfysen er det leddet foran i bekkenet som også ofte kalles skambenet. Dette leddet kan bli veldig vondt når man er gravid. Alle gravide skal ha en naturlig bekkenløsning å kunne bevege seg mer enn det vanligvis gjør for å gi rom til barnet å komme ut på fødselsdagen sin. Hva som er årsaken til at noen får smerter og andre ikke vet man ikke. Men vi ser at daglig at kvinner får smerter i symfysen, korsryggen, bekkenleddene bak eller evt i alle leddene samtidig i forbindelse med at de er gravide får god hjelp av behandling hos oss!

Symfysesmerter kan komme som følge av bekkenløsning. Ikke bli redd - ordet bekkenløsning har et ufortjent dårlig rykte. Bekkenløsning er nemlig den naturlige hormonelle endringer alle gravide opplever. Den er essensiell for å kunne bevege bekkenet og gi plass til barnet under fødsel! Noen gravide har ingen plager, mens andre får sin del av ulike plager.

For andre er underlivssmerter allerede en del av hverdagen før graviditet. Underlivssmerter kalles på fagspråket for vulvodyni og rammer omtrent 16% av befolkningen. Her kan du lese mer om dette . Kvinner som lever med slike smerter er ofte bekymret for fødselen. Det er heldigvis aldri for sent med behandling! Vi har både råd og øvelser og gi, og anbefaler spesifikt osteopati og akupunktur for underlivssmerter.

Her ser du et bildet av bekkenet, med symfysen foran i rødt.

Her ser du et bildet av bekkenet, med symfysen foran i rødt.

Når du først kommer til oss med smerter i underlivet eller symfysen vil vi snakke med deg og undersøke deg grundig før vi begynner å behandle. Kanskje årsaken til at du har vondt er at bekkenet ditt ikke beveger seg så fritt som vanlig, eller at du har begynt å bevege deg litt annerledes som følge av svangerskapet.

Kanskje den naturlige bekkenløsningen har gjort at du har fått en låsning andre steder, eller kanskje du har hatt en fødsel eller flere tidligere og at bekkenbunnen din er stram som følge av arrvev eller muskelspenninger.

Kanskje årsaken til at du har vondt i tissen kommer av at du har hevelser i bekkenbunnen, hemoroider eller åreknuter. Kanskje du trenger øvelser for å bli sterkere i bekkenbunnen eller kjernemuskulaturen, eller kanskje du trenger råd om hvordan du bør gå, stå, sitte og bevege deg nå som du er gravid?

Vi setter av god tid til en samtale ved første konsultasjon for å sammen med deg finne årsaken bak plagene dine. Dette er grunnlaget for behandlingene. Sammen med deg og den terapeuten eller terapeutene vi mener kan hjelpe deg best mulig legger vi en plan slik at du skal få et best mulig svangerskap og bli så klar du kan til fødsel og livet med barn!

Bestill time

Kjøp øvelser for symfysen her Kr 39

Skrevet av Stine Berg, osteopat avd. Skøyen