Gravid i jobb – Dette kan du gjøre for å tilpasse arbeidsplassen for bekken og rygg

Gravid i jobb – Dette kan du gjøre for å tilpasse arbeidsplassen for bekken og rygg

Å kombinere graviditet med arbeidslivet kan være krevende, spesielt når bekkenet og ryggen begynner å protestere. For mange gravide oppleves slike plager som en naturlig del av svangerskapet, men med noen tilpasninger og litt veiledning kan du relativt enkelt få en bedre arbeidshverdag. Det er aller viktigste er at du snakker med arbeidsgiveren og jordmoren din. Her er flere små endringer du kan gjøre i arbeidshverdagen din:

1. Ergonomiske justeringer

Store endringer i kroppen på kort tid, det er ikke rart at det og være gravid kan påvirke hvordan du utfører arbeidsoppgavene dine. Små justeringer kan gjøre en stor forskjell:

• Stol og støtte: Bruk en stol med god ryggstøtte og vurder en pute for ekstra støtte i korsryggen. Dette hjelper med å avlaste ryggen gjennom lange arbeidsdager.

• Fotstøtte: Ved å bruke en fotstøtte kan du redusere trykket på bekkenet og fremme en bedre holdning​.

• Arbeidsstilling: Plasser skjermen i øyehøyde for å unngå belastning på nakke og skuldre, og sørg for at armene hviler komfortabelt på skrivebordet​. Husk at ofte er neste arbeidsstilling den beste!

• Hvilespauser: Har du mulighet til å legge deg ned 10 minutter et par ganger om dagen? Eventuelt ta med deg en yogamatte og en pute? Små pauser kan gjøre stor nytte.
  

2. Planlegg pauser og beveg deg

Å være i bevegelse er viktig for at du skal ha mindre vondt muskler og ledd under graviditeten. Selv korte pauser kan gjøre en forskjell:

• Små bevegelser: Ta små turer rundt på arbeidsplassen for å opprettholde blodsirkulasjonen og redusere stivhet i bekkenet.

• Enkle øvelser: Gjør lette strekkøvelser for hofter og korsrygg, som å krumme og sveie ryggen mens du sitter eller står​.

• Unngå langvarig sitting eller ståing: Veksle mellom ulike arbeidsstillinger for å minimere belastningen på kroppen​.

3. Forebyggende tiltak for bekken og rygg

Bekken- og ryggsmerter er vanlige, og kan ofte lindres med enkle tiltak:

• Behandling og veiledning: En kiropraktor, osteopat eller fysioterapeut kan hjelpe med å finne ut om smertene kommer fra bekkenet eller ryggen, og gi tilpasset behandling​.

• Bekkenbelte: For gravide med smerter kan et bekkenbelte bidra til økt støtte, og lette på smertene når du går. Dersom du ikke merker noe forskjell når du bruker prøver det ut, er det ikke noe stort poeng å fortsette å bruke det.

• Sov med en pute mellom knærne, og husk å hvile føttene på puten også. Vi elsker jo bbhugme-puten, her er vi selvsagt ikke objektive da vi er medgrundere av puten.
  

4. Reduser stress på jobb

Stress kan forverre muskel- og leddsmerter. Her er noen tips for å håndtere stress:

• Sett realistiske grenser: Prioriter oppgavene dine og si fra hvis du trenger støtte.

• Mindfulness på arbeidsplassen: Bruk pusteteknikker eller korte meditasjonsøkter for å roe ned kroppen og sinnet​.

• God søvn: En bedre arbeidsdag starter med en god natts søvn – behandling kan bidra til å forbedre nattesøvnen​.

5. Lytt til kroppen din

Hvis du opplever akutte eller vedvarende smerter, bør du oppsøke hjelp. Kroppen din gir deg signaler når den trenger hvile eller behandling, og det er viktig å ta disse på alvor for å unngå varige plager​.

Hos Bekken og Barn tilbyr vi tverrfaglig behandling for gravide som ønsker en mer behagelig arbeidshverdag. Våre kiropraktorer og fysioterapeuter hjelper deg med å forebygge plager og opprettholde god helse gjennom hele graviditeten.

Ta kontakt for mer informasjon eller bestill en konsultasjon i dag!

Bekkenbunnen og overgangsalder

Hva er førovergangsalderen?

Else er midt i 40-årene. Hun har alltid vært aktiv og energisk, men de siste månedene har hun merket noen endringer. Hetetokter kommer som lyn fra klar himmel, og søvnen er ikke lenger like dyp som før. Hun føler seg ofte irritert og trist uten å forstå hvorfor.

En dag, mens hun leker med barna på trampolinen, skjer det. Plutselig kjenner hun en liten lekkasje. Hun blir klissvåt, og det er flaut. Else har aldri tenkt på at hun må trene bekkenbunnsmuskulaturen. Hvorfor må hun begynne med det nå? Hun har hørt om bekkenbunnen, men det virker så fjernt og abstrakt.

Førovergangsalder og symptomer på overgangsalder:

Førovergangsalderen er den perioden som kommer før overgangsalderen, og den kan vare i flere år. Overgangsalderen er når menstruasjonen faktisk stopper, og kroppen går gjennom store hormonelle endringer. Gjennomsnittsalderen på overgangsalderen er ca 53 år. Så hva har bekkenbunnen med overgangsalderen å gjøre? 

Når vi blir eldre, produserer kroppen mindre av et hormon som heter østrogen. Dette hormonet spiller en viktig rolle i kvinners helse.

Når østrogennivået synker, kan det føre til forskjellige symptomer:

• Hetetokter/nattesvette: Plutselige varmefølelser som kan påvirke søvnen og hvordan vi føler oss i hverdagen.

• Søvnproblemer: Hormonelle endringer kan også påvirke søvnen vår.

• Humørsvingninger: Noen ganger kan vi føle oss irriterte eller triste på grunn av hormonene.

• Tørrhet i skjeden: Dette kan føre til ubehag i underlivet.

• Ufrivillig lekkasje ofte utløst ved aktivitet.

Bekkenbunnsmuskulaturen spiller en viktig rolle i alt dette. Bekkenbunnen er en gruppe muskler som støtter organene våre nederst i bekkenet. Når østrogennivået synker, kan bekkenbunnen bli svakere. Dette kan føre til ufrivillig lekkasje som Else opplevde. Derfor er det viktig å trene disse musklene for å holde dem sterke og funksjonelle. 

Hva kan du gjøre for å forebygge og bedre disse plagene?

Det er viktig å komme i gang med bekkenbunnstrening og gjerne få sjekket om du gjør det riktig hos en av våre fysioterapeuter som bruker manometri, et måleapparat som måler styrke, utholdenhet og funksjon av bekkenbunnen. 

Skrevet av Kristin Hønningstad, fysioterapeut avd. Skøyen

Bruk menstruasjonssyklusen til din fordel

Periodisering ut fra menstruasjonssyklus betyr at du tilrettelegger hverdagen og styrer belastningen ut fra de ulike fasene i menstruasjonssyklusen. Vi lever ut fra den mannlige hormonsyklusen som er på 24 timer. Flere toppidrettsutøvere og kvinner i toppjobber har gått ut i media og sagt at de tilrettelegger belastningen ut fra egen syklus og som resultat presterer bedre.

Hvem kan ha nytte av periodisering?

Alle! Det handler om å ha kjennskap til egen kropp og kunne bruke syklusen til sin fordel. Enten om det er i hverdagen, på jobb, trening eller generelt kan kjenne igjen når det kan være lurt med ekstra hvile eller tåler å kjøre ekstra på.

Vi påvirkes i ulik grad av hormonsvingningene gjennom syklusen. For noen vil de ha svært god nytte å legge opp hverdagen eller treningen ut fra syklusens faser, for andre har det mindre betydning. Hvis flere får kjennskap til dette og at for eksempel partner, trener, sjefen eller de du har rundt deg kan litt om det, kan det bli lettere å legge opp dagene etter syklus. De rundt deg vil lettere forstå at det er til fordel for både deg selv, jobb og kapasiteten generelt.

Ulike faser i syklusen og de fysiologiske endringene i kroppen:

Det er flere fysiologiske endringer som skjer som kan ha betydning for trening. Disse fysiologiske endringene kommer fra ulikt hormonnivå i kroppen i de ulike fasene i menstruasjonssyklusen. Vi kan dele syklusen i fire faser, og sammenligne disse med årstidene. Først er det menstruasjon som sammenlignes med vinter. Tiden inn mot eggløsning kan tenkes på som vår. Eggløsning er sommer og til slutt tiden før menstruasjon kan ses på som høst.

Menstruasjon - Vinter

Syklusen begynner på menstruasjonens første dag, og varer ofte mellom 3-6 dager. Østrogennivået er nokså lavt på første menstruasjonsdag og øker en del gjennom menstruasjonen. Derfor er det vanlig å føle seg mer sliten, ha økt søvnbehov, mer restitusjonsbehov og mindre kreativitet i starten av menstruasjonen, enn senere.

Før eggløsning - Vår

Fra første menstruasjonsdag til eggløsning øker østrogennivået i kroppen med ca. 500 ganger. Derfor kjenner mange på økende energinivå, mer overskudd, mer kreativitet og økt selvtillit opp mot eggløsning.

Eggløsning - Sommer

Her holdes østrogennivået høyt, i tillegg til en liten økning i testosteron som også  bidrar til enda mer energi og overskudd. Mange føler seg på sitt beste i perioden før og under eggløsning (vår og sommer).

Før menstruasjon - Høst

Fra eggløsning og mot menstruasjonen øker det mye av et hormon som heter progesteron. Både progesteron og østrogen er på sitt toppnivå ca. en ukes tid etter eggløsning. Progesteronnivået dominerer over østrogen, som er et dempende hormon. Mange får PMS- symtomer og kan føle på mindre energinivå, trenger mer søvn, er mindre kreative, har mindre selvtillit og andre diverse plager eller symptomer.

Hvordan bør vi legge opp dagene etter syklus?

For å vite hvilken fase du er i, vil jeg anbefale å logge syklusen din over tid. Får du logget syklus i 3 måneder eller mer vil du kunne begynne å se etter sammenhenger. Logg gjerne hvor lenge syklusen varer, lengde på menstruasjon, type utflod, mengde blod,  humørsvingninger, hvordan du føler deg, PMS-plager, energinivå, søvnbehov og andre faktorer. Jo mer du logger, desto mer kan du bli kjent med syklusen din.

Du vil raskt gjenkjenne mindre overskudd og kanskje PMS-symptomer i fasene med lavt østrogennivå og høyt progesteronnivå. I faser hvor du ser du har økt søvnbehov, lavere energi og trenger mer hvile kan det være lurt å legge til rette for dette på i hverdagen.

Det kan være å ha kortere dager på jobb, ha hjemmekontor, sov mer, få mer hvile, bli bevisst på at  kanskje de negative tankene kommer grunnet lite energinivå og lave østrogennivåer. Og ikke det at du faktisk ikke har tro på deg selv ellers. Legg til rette for det du kjenner kroppen trenger. Dette vil du få god oversikt over ved å logge syklus.

Vi er svært forskjellige og vil ha ulikt behov. Noen vil ha mer behov for hvile, søvn og restitusjon enn andre.

Er det behov for mer forskning på kvinner og menstruasjonssyklus?

Ja. Det meste av forskningen som er gjort er gjort på menn. Vi er jo forskjellige fra hverandre og har ulike hormoner og forskjellige mengde av de ulike hormonene også. Det er klart at vi da vil respondere forskjellig på belastning, trening, restitusjon, søvn og mye annet.

Det er behov for at det  forskes på kvinner for at vi best mulig kan tilpasse hverdagen til våre kropper. Første tegn på at noe er galt i kroppen er å miste menstruasjonen (her mener jeg ikke menopause). Det er flere som har opplevd å miste menstruasjonen i veldig stressende og vanskelige perioder. Dette er et tegn på at noe er galt. Vet du litt om din syklus og har logget den, kan du lese om du har fått nok søvn, nok hvile eller i det hele tatt lyttet til kroppen. 

Min personlige erfaring med periodisering av syklus

Da jeg var toppidrettsutøver i turn visste jeg ikke om dette. For noen år tilbake var dette også mindre kjent. I senere tid har dette kommet mer i fokus og jeg har lært meg hvordan man kan periodisere treing og legge opp jobbhverdagen ut fra syklus. Jeg selv kjenner på mindre energi, selvtillit, kreativitet, økt søvn- og restitusjonsbehov før og ved starten av menstruasjonen. Derfor velger jeg å lytte ekstra til kroppen i denne perioden. Jeg kan jobbe lange dager eller trene hardt selv om jeg har PMS eller menstruasjon, men jeg velger å sove ut, hvile litt ekstra og gjøre noen små justeringer som gjør at jeg kan prestere bra tross mindre energibehov.

Hvordan trene bekkenbunnen?

"Hvordan trene bekkenbunnen?" Dette er et spørsmål mange lurer på når de skal starte med knipetrening. Det er nokså kjent at det å trene bekkenbunnen er viktig for å være sterk og bli kvitt eller forbygge plager, men veldig få vet egentlig hvordan. Det er nemlig ikke slik at alle knipe-program har like god effekt. Derfor har jeg laget en guide til deg som ønsker å komme i gang med knipetrening.

Hvis du også lurer på hvorfor det er viktig å trene bekkenbunnen din, klikk her  

Steg 1: knip riktig!

Kniper du bekkenbunnen din feil og presser ut istedenfor å løfte innover, kan dette ha motsatt virkning og du kan forverre plagene dine. Derfor er det viktig at du gjør det riktig:

1. Legg deg på ryggen og slapp godt av i kroppen, da er det lettest å kjenne etter.

2. Bøy knærne og ha føttende dine i bakken som på bildet under.

3. Trekk så bekkenbunnen inn rundt analåpningen, skjeden og urinrøret og kjenn at du får et løft av bekkenbunnsmusklene inn i kroppen din. Du kan se for deg at du har et blåbær i skjeden som skal løftes opp til femte etasje inn i kroppen.

Etter erfaring ser jeg ofte at flere kun kniper rundt analåpningen eller kun rundt urinrøret. Det er viktig å få med hele bekkenbunnen for å få best effekt av treningen. 

Steg 2: Få kontakt med bekkenbunnen din!

Det er flere tiltak du kan gjøre for å sjekke om du har kontakt. Du kan enten se etter med et speil. Da plasserer du speilet slik at du ser om det rundt analåpning, skjede og urinrør skjer et løft av bekkenbunnen mens du gjør et knip. Eller så kan du rett og slett prøve å kjenne etter uten et speil.

Et test du kan gjøre for å sjekke om du kniper riktig er å prøve å stoppe tissestrålen når du er på toalettet. Klarer du å stoppe tissestrålen aktiverer du riktig muskulatur og du kan være trygg på at du kniper riktig. Det er ikke anbefalt å trene bekkenbunnen mens du er på toalettet fordi det er viktig å la kroppen slappe av og ikke forstyrre refleksene dine. Men det kan brukes som et test for å sjekke hva du gjør. 

Steg 3: Antall og repetisjoner

Det er mye forskjellige anbefalinger på nettet og flere apper som forteller deg hvordan program som er best. Programmet som viser best effekt av forskning per dags dato er: 10 repetisjoner x 3 sett

En repetisjon utføres slik: Løft opp bekkenbunnen din maksimalt og hold så hardt du kan i 10 sekunder også pause i 10 sekunder.

Vanskelig å holde så lenge? Start med færre sekunder å bygg deg opp gradvis. Begynn for eksempel med å knipe i seks sekunder også kan du etter et par uker øke til åtte sekunder og etter hvert opp på ti sekunder. 

Steg 4: Progresjon

Det er vanskelig å legge på vekt ved trening av bekkenbunnen. Derfor kreves det mer mengdetrening enn annen muskulatur. Det anbefales derfor å gjennomføre knipeprogrammet hver dag for å oppnå bedring av plager eller økt styrke.

 Du kan endre vanskelighetsgraden på knipingen ved å endre utgangsstilling: 

• Ryggliggende: Lettest

• Sittende: Medium hardt

• Stående: Hardest

Steg 5: Når merker jeg bedring?

Daglig trening av bekkenbunnen anbefales å gjennomføres hver dag i 4-6 mnd for å oppnå økt styrke og eller å bli kvitt plagene dine.

Det er en nokså lang periode, så prøv å implementer dette som en vane i hverdagen din.

Spørsmål til dette?

Kontakt noen av fysioterapeutene på Bekken og barn. Vi er spesialister på nettopp dette.

Vi kan også måle styrken av bekkenbunnen din for å tilpasse et treningsporgram for ditt nivå, klikk her for å lese mer.

 Skrevet av Julie Braadland, fysioterapeut ved avd Storo

Hvorfor trene bekkenbunnen?

Du har antagelig hørt at du bør trene bekkenbunnen din. De fleste får råd om å trene bekkenbunnen i forbindelse med svangerskap eller etter fødsel. Det kan være vanskelig å sette i gang med dette på eget intiativ. Hvis du vet mer om hvorfor du bør trene bekkenbunnen, så kan det være lettere å sette i gang.

Funksjonen til bekkenbunnen

Før vi dykker inn i hvorfor det er viktig å trene bekkenbunnen, er det lurt at du vet litt mer om funksjonen. Bekkenbunnen består av tre lag muskler og ligger inni bekkenet vårt. Den ligger som et gulv nederst i bekkenet og holder og støtter bekkenorganene urinrør, urinblære, skjede, livmor og endetarm. På toalettbesøk slapper bekkenbunnen av og gjør det mulig med avgang av urin, avføring og luft. Samtidig som den skal passe på at vi holder oss "tett" ellers.

Ved bevegelse og belastninger av kroppen aktiveres den ubevisst. Når bekkenbunnen aktiveres skaper dette er trykk i muskulaturen som gjør at vi ikke lekker. Ved ekstra stress eller belastning på bekkenbunnen er det likevel flere som opplever urinlekkasje ved for eksempel fysisk aktivitet som hopp, løp og brå bevegelser, og ved hosting og nysing. Dette kalles stressinkontinens

Ulike grunner til å trene bekkenbunnen:

1. Jo større buktrykk vi utsettes for, jo større krav stilles det til styrke av bekkenbunnen for å holde oss tett. Den vanligste årsaken til stress-inkontinens er hvis muskulaturen ikke er sterk nok. Ved økt trykk på blæren klarer ikke musklene å holde oss tett for eksempel når du hoster, nyser, ler eller trener. Fødsler, overvekt, kronisk hoste, østrogenmangel, urinveisinfeksjon, funksjonstap (hjerneslag), demens og andre tilstander med svekket mental status er vanlige årsaker til svekket bekkenbunnsmuskulatur.

2. Det er mye god forskning på at styrketrening av bekkenbunnen har effekt på bekkenbunnsdysfunksjon som lekkasje av urin, avføring eller luft.

3. I et svangerskap utsettes bekkenbunnen for økt press. Både foster, fostervann og morkake hviler på bekkenbunnen. Etter hvert som babyen vokser i magen, belastes bekkenbunnen mer. Flere opplever da lekkasje fordi musklene ikke klarer å holde igjen for den økte belastningen.

4. Under en vaginal fødsel strekkes bekkenbunnen 300% og det stilles derfor store krav til fleksibilitet. Fødsel er en stor belastning for bekkenbunnen og den bruker omtrent 6 mnd på å trekke seg tilbake til sin originale form. Dessverre så mister vi opptil 70% av styrken etter en vaginal fødsel. Som gjør at mange kvinner opplever plager i etterkant. Dette kan være plager som tyngdefølelse i underlivet, fremfall, vanskelig å få tømt seg helt for urin/ avføring, lekkasje av urin, avføring og luft.

5. Fra rundt 20 årene og uttover blir vi kvinner svakere i bekkenbunnen med alderen. Styrken avtar gradvis hvis vi ikke trener den. Dette gjør antageligvis at på et punkt i livet er det flere som vil oppleve lekkasje. 25% av den kvinnelige befolkningen har rapportert om urinlekkasje. Jo eldre vi blir, jo flere får lekkasje.

6. I overgangsalder synker østrogennivået i kroppen. Østrogen påvirker styrken til bekkenbunnen. Dette gjør at flere i overgangsalder kan oppleve plager. Dette er det mange som ikke vet om og tenker at det er en del av det å bli eldre.

Konklusjon

Ingen annen muskel i kroppen kan strekkes så mye som bekkenbunnen vår samtidig som det stilles store krav til styrke for å ikke oppleve lekkasje. Dette er nesten en umulig oppgave.

Heldigvis har bekkenbunnstrening vist god effekt som behandling av stressinkontinens. Det er som oftest tilstrekkelig med opptrening av bekkenbunnsmuskulaturen for å bli kvitt og forebygge plager. Uansett alder kan du trene bekkenbunnen din.

Det tar oftest 4-6 mnd med daglig bekkenbunnstrening før du får resultat.

Mange trener og kniper bekkenbunnen feil, og presser du bekkenbunnen ut isteden å løfte den opp og inn, kan dette ha motsatt effekt. Vi anbefaler deg derfor å komme innom for en sjekk. Da kan du få sjekket at du kniper riktig, få målt styrken i bekkenbunnen din og tilpasset et program etter ditt nivå. Du kan lese mer om hvordan vi undersøker og måler styrken av knipet ditt her

Skrevet av Julie Braadland, fysioterapeut ved avd Storo

Styrkemåling av bekkenbunnen

Har du hørt at det går an å måle styrken av musklene som ligger i bekkenbunnen din? Her på Bekken og Barn er vi fysioterapeuter spesialiserte på nettopp dette. Ved å bruke et måleapparat som heter manometer kan vi faktisk måle hvor sterk du er. Men hva skal du med det?

Jo svakere du er i bekkenbunnsmusklene, jo mer plaget kan du være. Det å få en status på din styrken din, gjør at vi kan lage et skreddersydd styrkeprogram til deg. På denne måten kan du få styrket bekkenbunnen og bli kvitt dine plager.

Bekkenbunnen?

For at underlivet vårt skal fungere som det skal er vi avhengig av sterke muskler rundt. Musklene i underlivet heter bekkenbunnmusklene. Disse musklene har som oppgave og støtte flere viktige organer og sørge for at de fungerer som de skal. Bekkenbunnmusklene støtter blant annet urinblære, urinrør, endetarm, livmor og skjede. Du kan se for deg av disse musklene ligger som en hengekøye i underlivet. Plager oppstår hvis denne hengekøyen ikke er sterk nok.

Svak i bekkenbunnen?

Med en svak bekkenbunn kan du oppleve plager som lekkasje av urin, luft og eller avføring. Hos noen kan de lekke litt hele tiden, mens hos andre kan de kjenne lekkasje ved aktiviteter som innebærer løp og hopp.

Noen kan også kjenne på en tyngdefornemmelse i underlivet og være redd for at noe skal dette ut. Fremfall, også kaldt underlivsprolaps, rammer som oftest gravide eller kvinner som har født.  Men det kan også ramme andre. 

Hvem opplever plager?

Det har lenge vært kjent at mange kvinner kan oppleve plager i underlivet i forbindelse med graviditet og fødsel. Men i senere tid har det også kommet frem at det faktisk også gjelder  kvinner i alle aldre. Det gjelder nemlig også aktive kvinner og kvinner i idrett (også unge jenter), toppidrettsutøvere, kvinner i overgangsalder og eldre kvinner. 

Opplever du plager i underlivet ditt? Ikke nøl med å ta kontakt. Alle fortjener å kunne bevege seg fritt, trene, hoppe på trampoline, løpe og kunne gjøre hverdagslige gjøremål uten å være plaget.

Hvordan måler vi styrken din?

For å spesifikt kunne måle styrken din i underlivet gjennomføres en vaginal undersøkelse. Vi tar hensyn til at mange opplever dette som sårbart. Vi låser døra, trekker for gardinene og forteller deg hvordan undersøkelsen kan gjennomføres før vi setter i gang. De som trenger å gå på toalettet før undersøkelsen kan gjerne gjøre dette.

Pasienten kler av seg på underkroppen og legger seg på ryggen på benken og får mulighet til å legge et håndkle over underlivet. Rett og slett for at pasienten kan slappe mer av og for at det skal være mulighet for å kunne dekke til underlivet når fysioterapeuten forklarer og informerer.

Aller først vil fysioterapeuten gi deg instruksjon på hvordan du kan knipe bekkenbunnsmusklene. Deretter løfter fysioterapeuten litt på håndkle og kan bare ved å kunne se hva som skjer, finne ut om pasienten klarer å knipe riktig.

Vi har flere lag med muskler i underlivet og det neste terapeuten kan gjøre er å kjenne at pasienten har kontakt med alle lagene. Først det ytterste laget som ligger i skjedeåpningen. Deretter kjenne ca. 2 cm lengre inn i skjeden for å kjenne på det innerste laget mens pasienten gjennomfører et knip.

Til slutt gjennomføres styrkemåling av bekkenbunnen med manometri. Dette gjøres ved at en liten probe så vidt føres inn i skjeden. Proben ligner en liten myk tampong som fanger opp trykket i skjeden din. Når du kniper vil proben som er koblet til våre digitale verktøy fange opp styrken din. Deretter kan fysioterapeuten lese og tolke resultatene.

Slik ser proben ut

Du blir instruert i å knipe så hardt du kan for å sjekke din maksimale styrke i tillegg til at du kan bli bedt om å knipe så lenge som 10 sekunder, for å få sjekket utholdenheten din. Etter dette er undersøkelsen over og du kan få kle på deg.

Gjennomgang av resultater

Til slutt går vi sammen gjennom resultatene dine. Du vil få en forklaring på hva målingene betyr og kan stille spørsmål. Ut fra dine resultater får du et skreddersydd program for deg. Slik at du kan øke styrken i bekkenbunnen din og bli kvitt dine plager.

Her vurderes resultatene fra manometri undersøkelsen

Ta kontakt om du lurer på noe. Uansett alder er du velkommen hos oss!

Skrevet av Julie Braadland, fysioterapeut ved avd Storo

Hva er sammenhengen mellom bekkensmerter og bekkenbunnen?

Mange vet ikke at det kan være en sammenheng mellom bekkenleddsmerter og svak eller stram bekkenbunn. Kanskje du har prøvd å bli kvitt de plagsomme bekkenleddsmertene som ikke vil gå bort etter fødsel? Eller kanskje du har prøvd så godt du kan å knipe bekkenbunnen, men opplever lite bedring? Da kan det være nyttig å forstå hvordan alle delene av bekkenet henger sammen, og hvordan en “feil” i en del av bekkenet kan påvirke resten av bekkenet. 

Bekkenets anatomi

Hvis vi tar på oss røntgenbriller og ser på anatomien til bekkenet, ser vi at bekkenet er en ring. Vi har to bekkenledd på baksiden, og symfysen på forsiden. Du kan kjenne symfysen som et hardt punkt rett over tissen. Bekkenleddene kan du kjenne litt ut på siden helt nederst i korsryggen. Vi har et bekkenledd på hver side og noen har “smilehull” i korsryggen der hvor bekkenleddene ligger. Mellom bekkenleddene på baksiden sitter det et trekantet bein som vi kaller sacrum. På tuppen av sacrum sitter halebenet vårt. 

Her ser vi bekkenet forfra. Sacroiliac joints=bekkenledd, coccyx=haleben, symphysis pubis=symfse

Hvis vi ser bekkenet nedenfra og opp (slik som vi ofte ligger i en gynekologstol), vil vi se at bekkenbunnen starter ved symfysen og fester seg i halebenet. Noen synes at bekkenbunnen kan ligne en hengekøye som henger fra symfysen til halebenet. 

Som du nå forstår fester bekkenbunnen seg til alle deler av bekkenet.

Her ser vi bekkenbunnen ovenifra. Bekkenbunnen går fra symfysen (pubic symphysis) til halebenet (coccyx). I midten av bekkenbunnen ligger urinrøret (urethra), skjeden (vagina), endetarmen (anus)

Så hva er sammenhengen mellom bekkensmerter og bekkenbunnen?

Siden bekkenbunnen fester seg til alle deler av bekkenet, vil en svakhet eller stramhet i bekkenbunnen påvirke bevegelsen i bekkenleddene. Hvis du for eksempel er stram på høyre siden av bekkenbunnen, kan den stramme høyre siden dra i bekkenleddet på den siden og gjøre at det stivner og låser seg. 

På samme måte kan en låsning i det ene bekkenleddet dra i bekkenbunnen og gjøre at du ikke får tilstrekkelig kontakt med underlivsmusklene når du prøver å knipe. Manglende kontakt med bekkenbunnen kan gjøre at muskelen ikke beveger seg som den skal. Dette kan gi problemer som urinlekkasje eller smerter i underlivet, som ved samleie eller dobesøk.

Ifølge forskning kan en bekkenbunn som ikke har tilstrekkelig nok styrke henge ca. 1,5 cm lengre ned enn normalt. Dette kan typisk skje etter en vaginal fødsel. “Hengekøyen”, som beskrevet over, kan da dra i festepunktene i bekkenet og skape stress og irritasjon lengre opp.

Hva er de vanligste symptomene på låste bekkenledd?

Kanskje du nå sitter og lurer på hvordan du kan vite om du har et låst bekkenledd? Låste bekkenledd er ofte knyttet til smerter i bekkenområdet. Vanlige symptomer på stive bekkenledd er: 

• Smerter i korsrygg/rumpa når du reiser deg

• Følelse av at beinet gir etter når du legger vekt på det 

• Smerter når du går lange turer 

• Hofte- og lyskesmerter 

Behandling av bekkensmerter og lekkasje 

Hvis du opplever at du har bekkensmerter og plages med lekkasje eller smerter i underlivet er det lurt å oppsøke hjelp. Vi anbefaler at du får sjekket bekkenleddene dine hos en kiropraktor og bekkenbunnen hos en fysioterapeut med spesialkompetanse på bekkenbunn. 

Kiropraktoren vil da kjenne på bekkenleddene dine for å finne ut om de beveger seg som de skal. Dersom det er en låsning der vil du få justert dette. Hos fysioterapeuten vil du få en undersøkelse av bekkenbunnen når du kniper. Hos oss har også fysioterapeutene utstyr til å måle kraften på knipet i bekkenbunn. Dette utstyret heter manometri, og er en liten tampong- lignende ballong som føres inn i skjeden og måler spenningen og hvor sterk du er. Les mer om undersøkelse av bekkenbunnen her.

Endometriose - Når livmorvev finner en uønsket destinasjon

Har du endometriose? Mange kvinner lever med store uforklarlige smerter i kroppen. Det er kvinner som i mange år har opplevd å være kasteballer i helsevesenet, uten å få en ordentlig utredning eller svar på opphavet til smertene sine. Endometriose er én av mange kvinnesykdommer som det i en årrekke er forsket altfor lite på og derfor viet lite oppmerksomhet til. 

Endometriose - kort forklart

Endometriose er en tilstand der vev som ligner livmorslimhinnen (endometrium) vokser utenfor livmoren. Slikt vev kan man blant annet finne på eggstokkene, inni eggledere, i bukhinnen, på tarmer eller urinblære. Hos mange kvinner kan dette være til stede også uten at det gir symptomer.

Hvorfor er endometriose smertefullt?

Hos samtlige kan dette vevet likevel føre til store smerter. Da dette vevet ligner livmorslimhinnenvevet påvirkes det av hormoner i menstruasjonssyklusen din. Hormonet østrogen stimulerer til økt celledeling og vekst i livmorslimhinnen. Når slikt vev befinner seg utenfor livmoren, kan det oppstå blødninger i kroppen på steder det ikke skal blø. Slike blødninger kan skape betennelsestilstander som kan irritere nærliggende vev, organer og nerver. Mange kvinner opplever derfor uvanlig kraftige, alvorlige smerter under menstruasjon, andre opplever langvarige bekkensmerter som kan være svært inngripende i hverdagen.

Årsaken til endometriose er fortsatt uviss, men det finnes en rekke teorier som trekker frem genetiske, immunologiske, inflammatoriske samt miljørelaterte faktorer. Det tar i dag altfor lang tid for en kvinne å få diagnosen endometriose. I snitt tar det faktisk hele åtte år!

Hva er typiske symptomer på enodmetriose?

Symptomene på endometriose er ofte diffuse og kan variere fra person til person. Dette avhenger blant annet av hvor i kroppen vevet vokser (Endometrioseforeningen, u.å). 

Typiske symptomer

• Smerter relatert til menstruasjonssyklus (ved eggløsning og menstruasjon)

• Uregelmessige menstruasjonsblødninger

• Kraftig menstruasjonsblødning

• Langvarige menstruasjonsblødninger

Hvis vevet vokser rundt tarmene eller urinblæren kan noen oppleve smerter ved avføring eller vannlating. For andre vil samleie kunne være smertefullt. Langvarige smerter i bekkenet, nedstemthet og lav energi (fatigue) vil for noen også være dominerende symptomer. Det finnes også de som opplever få eller ingen symptomer. Da endometriose kan føre til infertilitet vil noen kvinner først oppdage denne sykdommen når de ønsker barn og forsøker å bli gravide, andre ved en tilfeldighet under en operasjon.

Kan endometriose behandles?

I dag behandles mange kvinner med hormonpreparater, da livmorslimhinnevevet stimuleres av hormoner. Målet med slike preparater er blødningskontroll, mindre menstruasjonssmerter og mindre blødninger. I tilfeller der hormonpreparater ikke har effekt vurderes operasjon i enkelte tilfeller

Virker fysioterapi mot endometriose?

Det finnes lite forskning på ikke-medikamentell behandling. Forskning viser imidlertid at en aktiv behandling er bra for generelle smertetilstander, da det vil kunne forbedre kroppens anti-inflammatoriske immunrespons. En tilstand som ofte kan forekomme sammen med endometriose er vaginisme. Hvis man over lengre tid opplever mye smerter, kan muskulaturen i bekkenområdet bli anspent og stram. Noen kan blant annet få vanskeligheter med å sette inn en tampong, eller opplever at samleie gjør vondt. Det kan da være nyttig å oppsøke en bekkenfysioterapeut som kan gi gode råd og veilede deg videre. 

Ønsker du veiledning og oppfølging i slik aktiv behandling av en av våre fysioterapeuter? Vi gir god veiledning i bekkenbunnsøvelser, avspenningsteknikker, pusteøvelser, samt andre mer generelle øvelser som fremmer sirkulasjon i kroppen. 

Skrevet av: Mira Ohana Goksøyr, fysioterapeut avd Storo.

Annen støtte? Ta kontakt med endometrioseforeningen, en støtteorganisasjon for kvinner med endometriose og adenomyose.

Akupunktur mot pollenallergi - En effektiv behandlingsform uten bivirkninger!

Snart kommer endelig våren! Fuglene kvitrer og trærne blomstrer. Dessverre blir ikke våren like idyllisk for alle. Stadig flere av oss rammes av allergi allerede nå og i tiden fremover. Noen er så sterkt plaget at det fører til nedsatt livskvalitet, påvirker arbeidskapasiteten og fører til økt sykefravær.

Sesongbetont allergi kalles vanligvis pollenallergi fordi det tilsvarer en reaksjon på pollen i spredningssesongen. En allergi er en overreaksjon fra kroppens immunforsvar mot noe som egentlig er ufarlig for oss. Ved pollenallergi overreagerer immunforsvaret mot pollen, det vil si blomsterstøv som spesifikke planter og trær slipper ut i luften, ofte mellom perioden fra mars til september. Noen kjenner plager store deler av sesongen og andre deler av den, avhengig av hvilken pollen man reagerer på.

Symptomer på pollenallergi

De typiske symptomene på pollenallergi er rennende nese, kløe, rennende øyne, nysing, hoste og kortpustethet. Tretthet og trykkfølelse i hodet er også vanlig og noen kan også oppleve feber og sykdomsfølelse. Man kan være allergisk mot flere typer pollen slik som bjørk, hassel, gress og burot. Når man er allergisk mot en eller flere typer pollenstøv er det ikke uvanlig å oppleve og reagere på andre type matvarer man ellers ikke har allergi mot. Denne reaksjonen er som regel sterkere under allergisesongen enn ellers i året, og det er dette som kalles kryssallergi som for mange er svært plagsomt.

Akupunktur mot pollenallergi

Tradisjonelt sett har medikamenter blitt brukt for lindre symptomene ved pollenallergi slik som kortisonsteroider, antihistamintabletter og medisiner som minsker hevelser i slimhinner slik som nesespray. Dessverre har bruken av flere slike medikamenter over tid vist seg å ha endel bivirkninger som økt tretthet, hevelser, hodepine, kløe og utslett. Dette gjør at flere som rammes av pollenallergi sliter med å finne en behandling som ikke fører til ytterligere symptomer og plager. I de siste årene har akupunktur fått mer oppmerksomhet ved å være en effektiv og skånsom behandlingsform for en rekke plager. Dette gjelder også ved pollenallergi og WHO anbefaler akupunkturbehandling som en trygg og effektfull behandlingsform for allergiplager.

Akupunkturbehandlingen skiller seg ut ved at den ikke bare fokuserer på å lindre symptomene man har, men behandlingen ser også på hva som kan ligge bak symptomene som oppstår. Det er ikke nødvendigvis slik at pollenallergi er noe som tilsvarer en kronisk tilstand, selv om det ofte er slik lidelsen blir fremstilt. Det kan ligge flere årsaker til at symptomer på allergi oppstår, og for en akupunktør vil det være vesentlig å undersøke symptomer og plager på en helhetlig måte for å kunne gi best mulig behandling. Målet ved behandlingen er

flere symptomfrie dager, samt det å skape en langtidseffekt. For mange pasienter resulterer det i at bruken av andre allergidempende medikamenter reduseres og for mange kan medikamentene utebli helt. For flere pasienter er det en lettelse å finne en behandlingsform som ikke fører til bivirkninger og ikke være avhengig av medisiner år etter år.

Pollenallergi og graviditet

Mange gravide opplever en forverring av allergiske plager og reksjoner underveis i svangerskapet sitt. Når man er gravid reduseres immunforsvaret, noe som gjør at man kan bli mere påvirket av pollen og oppleve allergier man ikke hadde tidligere. Dette kombinert med hormonelle endringer som for mange fører til en kronisk hevelse og tetthet i bihulene er grunnen til at mange gravide opplever at forkjølelser blir til langvarige plager, og at pollenallergien varer lengre enn tidligere sesonger. Å motta akupunkturbehandling for pollenallergi er en trygg behandlingsform for mor og baby gjennom hele svangerskapet.

Hvordan utføres akupunkturbehandling?

Ved akupunkturbehandling brukes det små sterile engangsnåler som settes i huden flere steder på kroppen. Punktene kan settes lokalt, der symptomene eller smertene er, eller på andre områder av kroppen slik som hender og føtter. Pasienter omtaler ofte behandlingen som avslappende og behagelig. Antall behandlinger er individuelt da det er store forskjeller i hvor plaget man er av allergi og hvilke typer symptomer man har. Behandlingen blir derfor individuelt tilrettelagt gjennom hele behandlingsforløpet. Det vanligste er å starte med en til to behandlinger i uken dersom man opplever sterke symptomer, deretter en gang i uken når pasienten kjenner tydelig lindring. Dersom pasienten har erfaring med å være plaget med sesongbasert allergi anbefales det å starte forebyggende behandling 4-6 uker før man pleier å få symptomer. Mange opplever effekt og lindring med en gang, og trenger få behandlinger, andre som har vært plaget i mange år eller har andre underliggende årsaker til symptomene sine kan også oppleve lindring raskt, men trenger noe lengre behandlingsforløp.

Skrevet av: Pia Hvaal, Akupunktør og samlivsterapeut avd Skøyen.

Pia har mange års erfaring med behandling av pollenallergi og andre allergiplager. Dersom du ønsker mer informasjon eller har spørsmål så hjelper vi deg gjerne.

Gravid og vondt mellom skulderbladene

Å ha vondt mellom skulderbladene eller i brystryggen er ekstremt vanlig. Det er en plage som får lite oppmerksomhet, det er lite skrevet på området, likevel mener enkelte forskere at smerter mellom skulderbladene koster samfunnet like mye som korsryggsmerter. 

Når man er gravid kan det være ekstra plagsomt å ha vondt mellom skulderbladene. Endringer i ryggkurvene gjør at belastningen på midtryggen og nakken forandres. Når magen blir større endrer vinkelen mellom ribbene og brystryggen seg for å få plass til den voksende magen. Ribbene blir dyttet litt oppover, slik at den runde brystryggen vår som kan beskrives som en liten bevegelig tønne, blir trykket litt sammen og oppover. Det er lett å glemme at det skal bevege seg like mye bak i ribbekassen som foran når vi puster. En fin øvelse er å ha noen til å kjenne bak mellom skulderbladene om ribbene og ryggen beveger seg litt når du puster inn. Om det ikke er noen bevegelse der så kan det hjelpe å forestille seg at denne lille søte tønnen som brystryggen foran og bak danner, utvider seg symmetrisk hele veien rundt ved åndedraget inn og blir trykket litt sammen og ned, når man puster sakte og ikke minst helt ut.

Det er ikke bare fordi brystene vokser at man må gå til anskaffelse av nye bh-er i svangerskapet, men fordi omkretsen rundt brystryggen blir større. Det er viktig at ikke bh-en er for stram rundt midtryggspartiet, da dette kan bidra til at det låser seg mellom skulderbladene.

Å få en god justering, eller en kiropraktisk behandling mellom skulderbladene er favorittbehandlingen til mange av mine pasienter, og meg selv inkludert. Umiddelbart føler man at pustvolumet øker, ribbekasse beveger seg bedre, det er frigjørende og lettere å puste. Mange som plages av mye hodepine eller migrene kan ha god effekt av å få behandlet brystryggen. I en undersøkelse på klinikken hos oss fant vi at 90% av de gravide som hadde bekkensmerter som den største plagen da de oppsøkte oss, i tillegg hadde smerter og stivhet mellomskulderbladene. Dette var de så vant til å ha at de nesten ikke tenkte på det lenger!

Hvorfor er det så viktig at man ikke er låst mellom skulderbladene når man er gravid?  

Når man puster beveger man ribbene og brystpartiet, og det er viktig å ha god pustekapasitet under graviditeten. I løpet av et svangerskapet så er det helt normale fysiologiske endringer som gjør at man blir lettere andpusten og at det kan kjennes tyngre ut å puste. Pusten vår er jo så utrolig viktig, for absolutt alt. 

I de senere årene har det blitt mer og mer fokus på hvordan vi puster, med den økte populariteten til både yoga og meditasjon. Pusten er også viktig for holdningen vår, i likhet med at man må ha en god holdning for å kunne puste godt og riktig. Nok engang, den gode eller onde sirkelen, alt etter hvordan man beskriver det. 

Brystryggen bør fungere godt når kroppen skal gjennom alle de holdningsforandringene som skal til i løpet av graviditeten. For balansen for bekkenet, og for balansen til nakken. Noen ganger kan smertene i brystryggen bli så kraftige at det forstyrrer nattesøvnen. Mange beskriver det som knivstikk i ryggen. Ofte blir smerter mellom skulderbladene feiltolket som hjerteproblemer fordi smertene kan stråle rundt ribbene og inn i hjerteområdet. 

Ribbene kan også låse seg. Nok en gang kan dette føre til intense smerter. Kvinner har ofte stresspunktet sitt mellom skulderbladene. Når livet er hektisk, i perioder med mye bekymringer og stress, så låser det seg hos mange allerførst først mellom skulderbladene. Jeg pleier å tøyse litt med å si at når vi damer blir stressa låser det seg mellom skulderbladene og vi får kink i nakken, mens gutta får de kink i ryggen når blir stressa. Her ligger det ikke tung forskning bak, det er en observasjon som mange som jobber med rygg og stress hver dag er ganske enige i. 

Hvorfor låser det seg så ofte mellomskulderbladene?

• Mange av oss har en veldig stillesittende hverdag

• vi bruker armene vår foran oss mesteparten av dagen: lager mat, er på pc, håndarbeid, eller spiller et musikkinstrument. Det blir lett en ubalanse i styrkeforholdet mellom musklene på forsiden av brystet og muskulaturen på baksiden, mellom skulderbladene. 
  
  

Hva kan du gjøre selv?

• Å løse opp i låsningene bryter den onde sirkelen du er kommet i, øker bevegeligheten og får muskulaturen til å slappe av slik at du kan få bedre effekt av pusteøvelser og ikke minst ryggøvelser

• Å trene rygg, og gjøre øvelser for midtryggen. Det finnes mange fine øvelser. Gjør de som kjennes godt ut for deg. Det er viktigere at du gjør noen få ofte, og når jeg sier ofte mener jeg hver dag eller annenhver dag, enn mange på en gang for så å vente en uke til neste gang. 

• Å tøye ut på forsiden av brystet. En enkel øvelse er å ta tak i en dørkarm og bruke den til å tøye brystmuskulaturen. 

• Å jobbe med holdning og pust. Dette må du nok høyst sannsynlig jobbe med resten av livet fordi alt skjer foran, amming, bæring av barn, jobbing foran pc, matlaging osv. Om du bruker litt tid på å tenke på holdningen din når du er gravid så er det lettere å huske å jobbe videre med det når babyen kommer fordi du har kommet inn i en god rutine. Det tar lang tid å lage nye vaner, minst 30-45 dager om man jobber litt med det hver dag. 

Dersom du er låst:

Så kan det være vanskelig å finne en god holdning og å rette seg ordentlig opp.

I løpet av dagen:

• “åpne opp i brystet “ ved å reise deg opp, strekk ut begge armene langs siden av kroppen og beveg armene bakover samtidig som du løfter haken din litt opp

• “sleng på armene” ved å strekk ue begge armene va 45 grader ut fra kroppen og sakte, avslappet og kontrollert roter de fra side til side i en helikopterbevegelse

• pust dypt ved å holde deg på siden av brystkassen og kjenne at brystkassen faktisk aktiveres når du puster ut og inn

Food for thought:

Det er vanskelig å smile eller være glad dersom du har en dårlig holdning eller sliter med å rette deg opp i brystryggen. 

Prøv følgende: Innta en dårlig holdning hvor du krummer ryggen og flytter hodet litt godt fremover, og prøv å smile eller le. Rett deg så opp og se oppover, prøv å smile og le. Hva er lettest?

Det forskes stadig mer på holdningsforandringer, der man ser på en fremoverlent nakkeholdning. Der hvor man får en stor nakkekul eller det mange kaller en nakkepukkel. En fremoverlent holdning kan gi hodepine, depresjoner og dårlig livskvalitet senere i livet. Det kan påvirke hjertefunksjonen og pustekapasiteten og dermed helsen vår. Derfot lønner seg å investere i en god holdning.

Skrevet av Elisabeth Aas-Jakobsen, Kiropraktor avd. Skøyen

Når kan jeg løpe etter fødselen?

Caroline er pasient, hun er selv lege og har akkurat født. “Jeg har så lyst å begynne å løpe! Når kan jeg egentlig begynne å løpe?” Caroline har trent mye tidligere, hun har fått behandling under graviditeten både hos meg og hos en av kiropraktorene våre. Hun stiller det samme spørsmålet som så mange av våre løpeglade pasienter gjør.

Det kjedelige svaret, som du ikke egentlig vil ha, er at det er veldig individuelt. Det er fullstendig forståelig at du ønsker å komme raskt i gang med trening, og stort sett er trening etter fødselen helt uproblematisk. Det er lurt å ta kontakt med en fysioterapeut før du bestemmer deg for å begynne å løpe, slik at hun kan gi deg en god vurdering om du er sterk nok, har god nok kontakt med den viktige bekkenbunnsmuskulaturen før akkurat du tar den første løpeturen som du har gledet deg til i månedsvis.

Når jeg som fysioterapeut skal gi gode råd om når du kan begynne å trene etter fødsel, er det flere ting som må sees på. Hvor raskt du kommer i gang med trening etter fødsel og hvor hardt du kan trene, er blant annet avhengig av hvordan graviditeten har vært i tillegg til hvor treningsvant kroppen din er fra tidligere.

1. Treningserfaring før fødsel

Så vidt vi vet i dag, er det lite sammenheng mellom bekkenleddsmerter under graviditet og tidligere treningsform. En studie fra NIH viste at gravide idrettsutøvere ikke har mindre bekkenleddsplager enn andre kvinner.

Det betyr at Jenny som har trent lite kan ha et svangerskap uten vondter, mens gravide, topptrente Ellen kan ha smerter i bekkenet eller andre deler av kroppen.

Likevel er det viktig å se på hva og hvor mye du har trent tidligere, når vi skal gi råd om trening etter fødsel.

Generelle råd er at dersom man ikke har trent noe særlig før eller under graviditeten, bør treningsform og intensitet økes rolig og kontrollert for å forebygge at ikke treningen gir plager.

2. Hvor langt tid har det gått siden fødsel

Uavhengig av om du har hatt en vaginal fødsel eller keisersnitt er det viktig å huske at kroppen trenger tid til å gro.

Livmor og bekkenbunnsmuskulatur må få tid til å trekke seg sammen til sin normale form og lengde. Livmoren bruker omtrent 6 uker på renselsesprosessen, og 12 uker på å gå tilbake til original størrelse.

Sting i for eksempel bekkenbunnsmuskulaturen bruker vanligvis ca. 6-8 uker på å gro, men denne tiden vil naturligvis være avhengig av hvordan selve muskulaturen ble påvirket under fødsel.

3. Lekkasje etter fødsel

Musklene som ligger rundt vagina, urinrør og anal kalles bekkenbunnsmuskulaturen. Denne muskelgruppen strekker seg fra halebeinet bak og til symfysen foran. Under en vaginal fødsel kan bekkenbunnsmuskulaturen strekke seg opp mot tre ganger sin hvilelengde.

Etter fødselen må bekkenbunnsmuskulaturen få tid til å trekke seg sammen. For noen vil den gå tilbake til sin originale form relativt fort etter fødsel, og vil tåle normalt bukpress som oppstår ved for eksempel løping eller hopping.

Enkelte ganger kan bekkenbunnsmuskulaturen trekke seg tilbake, men ikke være sterk nok til å holde igjen ved økt bukpress. Da kan man oppleve lekkasje av urin, avføring eller luft. En god indikator for å vurdere om du starter for tidlig med trening, er om du lekker. Dette kan være et tegn på at bekkenbunnen ikke er sterk nok.

Dersom du opplever lekkasje av urin, avføring eller luft, en tyngdefornemmelse i underlivet eller en følelse av at noe faller ut av skjeden, vil jeg sterkt anbefale å få bekkenbunnen undersøkt av en fysioterapeut. På Bekken og barn utfører vi en grundig vaginalundersøkelse av bekkenbunnen. Vi undersøker om du har kontakt med muskelen og om knipene gjøres riktig. I tillegg måles muskelstyrken i bekkenbunnen, både ved å kjenne (palpasjon) og ved bruk av en trykkmåler (manometri). Denne undersøkelsen anbefales å gjøre 6 uker etter fødsel.

4. Magemuskler

Under graviditeten blir både de rette magemusklene (M. Rectus abdominis) og de skrå magemusklene (M. Transversus abdominis) kraftig strukket for å gjøre plass til en voksende mage.

Delte magemuskler, også kalt diastasis recti, er når avstanden mellom de rette magemusklene er mer enn 2 fingerbredder opp til ett år etter fødsel.

Hos de aller fleste vil denne avstanden trekke seg tilbake etter 6-8 uker. Selv om magemusklene trekker seg tilbake til sin originale form, er det svært vanlig å få en svekket styrke i de dype, stabiliserende magemusklene, også kjent som kjernemuskulaturen.

Dette kan medføre ubehag og smerter i korsryggen, og evt bekkenområdet. Det kan også være en disponerende faktor for at bekkenleddsmertene som oppstod under graviditet, vedvarer etter fødsel.

Derfor kan det for noen være hensiktsmessig å få en kontroll av magemusklene før man setter i gang med annen aktivitet og trening. Dette er også avhengig av smertesituasjon både før og etter fødsel, og er som alt annet; veldig individuelt.

Så, når kan jeg starte å trene etter jeg har født? Det finner vi ut sammen!

På kontroll hos oss etter fødsel undersøkes magemuskler, bekkenets bevegelse og muskulaturen omkring bekken/sete-området. I tillegg utføres den vaginale undersøkelsen av bekkenbunnen, som er nærmere beskrevet over. Sammen legger vi en plan for hvordan du best mulig kan komme tilbake til den treningen du liker aller best.

Skrevet av Astrid Kolstad, fysioterapeut avd. Storo

Flere blogger om viktige temaet etter fødsel

Hva er ammegikt?

Den siste tiden har vi blitt kontaktet av flere nybakte mødre som lurer på om vi har erfaring med ammegikt. Det er lite informasjon om ammegikt i bøker og på nettet, men flere snakker likevel om at de har ammegikt. Hva er egentlig ammegikt og hva kan du gjøre med det?

Hva er ammegikt?

Ammegikt beskriver smerter og stivhet i ledd, spesielt i små ledd som hender og føtter som starter når man begynner å amme. Ofte er smertene like intense på begge sider av kroppen. Vi har hørt ammegikt bli beskrevet som “overgangsalder light” fordi mange opplever tørre slimhinner og hetetokter i tillegg til leddsmertene. En av grunnene til at mange opplever leddsmerter og andre symptomer som ligner på en mild overgangsalder skyldes endringene i hormoner etter fødsel. Ofte kan nivåene av hormonene østrogen og progesteron ligne de vi har i overgangsalderen.

Hvorfor får man ammegikt?

Det er uklart hvorfor noen får ammegikt mens andre ikke gjør det. Noen mulige forklaringer på hvorfor noen får smerter i ledd mens de ammer er fordi:

• Alle kvinner har ulik hormonbalanse og reagerer ulikt på forskjellige hormoner.

• Så lenge kvinner ammer har de fleste mer av hormonet relaxin som gjør at leddene blir litt mer tøyelige enn det de vanligvis er. Som en reaksjon på dette kan musklene stramme seg og dette kan gi smerter

• I tillegg er det mange vonde stillinger for hender og håndledd i forbindelse med byssing, bæring og amming av baby. Disse uvante stillingene øker sjansene for smerter

Mange kan bli redde når de hører ordet “gikt” fordi man kanskje forbinder det med gamle tanter med krokete fingre. Det finnes flere ulike typer gikt, hvor de fleste typene ikke blir borte når man først har fått det. Heldigvis virker det som at ammegikt gradvis blir borte etterhvert som at mor slutter å amme, men det kan ta noen måneder etter ammeslutt før symptomene forsvinner. Noen opplever også bedring i ammegikt plagene før de slutter å amme.

Hva gjør du dersom du plages med ammegikt smerter?

Hvis du plages med ammegikt smerter kan det være lurt å oppsøke fastlege eller helsepersonell med kompetanse på kvinnehelse for å utelukke andre årsaker til plagene først. Andre årsaker til smerter og stivhet i hender og føtter kan være betennelsesaktige sykdommer som revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt (Bekhterevs sykdom). For å utelukke dette er det nødvendig med en grundig kartlegging av plagene dine, og evt blodprøver og bildeundersøkelser som MR, røntgen eller ultralyd.

Plages du med stive muskler?

Hvis det viser seg at årsaken til smertene er ammegikt kan det være lurt å få undersøkt om det sitter stivhet eller spenninger i kroppen og få løsnet på dette for å redusere smertene. Som nevnt tidligere, kan smertene knyttet til ammegikt skyldes at muskulaturen stivner til og da er vår erfaring at det hjelper å få behandlet stivheten.

Råd for en bedre hverdag

I tillegg er kroppen vår laget sånn at hvis vi har vondt et sted så kompenserer vi og dette kan gi følgefeil og smerter til flere deler av kroppen. For eksempel hvis du har vondt i hendene bruker du skuldrene dine annerledes enn du pleier og da kan smerter forplante seg dit. Derfor kan det være nyttig å oppsøke hjelp for å få råd om hvordan du skal tilpasse hverdagen best mulig. Avhengig av plagene dine vil det sannsynligvis også være enkle øvelser du kan gjøre for å lette på smertene dine.

Hvis du har flere spørsmål om ammegikt, ikke nøl med å ta kontakt med oss!

Skrevet av Helene Mejdell, kiropraktor Bekken og Barn, avd. Skøyen.

Hva kan akupunktur gjøre for deg etter fødselen?

Mange er etter hvert kjent med "modningsakupunktur" som brukes fra ca. uke 36 og frem til termin. Men kan akupunktur gjøre noe for deg etter fødselen?

Fler og fler kvinner savner et opplegg hvor deres nye behov blir bedre ivaretatt etter fødselen. Mange lurer på om akupunktur kan hjelpe også etter at babyen er født.

Det er svært varierende hvordan formen er hos de som nettopp har født. Noen opplever store vansker med å sove, andre har smerter og andre sliter med ekstremt lavt energinivå.

Graviditet og fødsel er sterke livsendrende opplevelser.

Å være mor er en sterk opplevelse og kjærligheten for barnet er stor og oppslukende. Mange nybakte mødre føler seg overveldet av det store ansvaret og føler at de ikke har tid til å ta vare på seg selv.

«Det er faktisk viktig med egenomsorg, dette kan være avgjørende for ditt velvære i tiden etter fødselen.»

Hva betyr Postpartum?

"Postpartum" er tiden rett etter fødsel, den kan være både en magisk og utmattende tid. I mange deler av verden blir denne "hellige tiden" verdsatt og beskyttet, og nybakte mødre blir tatt vare på av familien og fellesskapet.

Bruk av akupunktur i Kina, Japan og andre asiatiske land har i mange generasjoner vært en viktig brikke i kvinnens måte å bygge seg opp etter fødselen.

Mange kvinner har i tillegg opplevd et tøft svangerskap, som gjør at de trenger hjelp til å komme seg både fysisk og mentalt.

Postpartum akupunktur er en behandling som promoterer avslapning og balanse for den fysiske og følelsesmessige helse for deg som nettopp har født

Akupunktur etter fødselen brukes ofte i forbindelse med

• Nedsatt søvnkvalitet

• Bekkensmerter

• Smerter og ubehag etter keisersnitt

• Melkeproduksjon

• Energinivå (fatigue/utmattelse)

• Mastitt (brystbetennelse)

• Nedsatt konsentrasjon

• Hemoroider

• Nattesvette / hormonelle ubalanser

• Urininkontinens

• Lettere symptomer med angst/depresjon/uro/stress

Behandling anbefales vanligvis innen de første seks ukene etter fødsel, jo før jo bedre

Ta gjerne kontakt med oss så kan vi være med på gjøre din tid etter fødselen best mulig.

Skrevet av Pia Ibanez, akupunktør avd. Skøyen

Opplever du lekkasje ved trening?

Lekker du når du trener? Er det i tillegg lenge siden du fødte? Lekkasje ved trening er ikke bare forbehold de som har født. Det er vanlig, og det er plagsomt. Fortvil ikke. Det er hjelp å få! Selvom det er mange år siden du fødte.

Hva er bekkenbunnen?

Bekkenbunnen består av muskulatur som danner gulvet i kroppen vår. Musklenes bakre del danner åpning for endetarmen. Den fremre delen danner åpning for urinrør, samt skjede hos kvinner.

Bekkenbunnsmuskulaturen gir støtte og stabilisering av underlivsorganene og bidrar til kontroll over urin, avføring og luft.

Hosting, nysing, tunge løft, hopping og løping er eksempler på hva som øker belastningen på bekkenbunnsmuskulaturen.

Hva skjer når bekkenbunnen ikke fungerer?

Dersom bekkenbunnen ikke fungerer som den skal, kan det føre til ufrivillig lekkasje av urin, luft og/eller avføring. Noen opplever også nedfall av bekkenorganer.

Lekkasje forekommer ikke kun hos kvinner som er gravide eller har født barn.

Under svangerskap og fødsel settes bekkenbunnsmuskulaturen og bindevevet på strekk, noe som kan svekke bekkenbunnen. Det er ikke uvanlig at kvinner opplever lekkasje og en slags tyngdefølelse i underlivet både under graviditet og etter fødsel.

Det er likevel mange kvinner som opplever lekkasje ved trening, eller i andre situasjoner, til tross for at de ikke har født barn. Dette kan skyldes at bekkenbunnsmuskulaturen er for svak til å holde igjen for den økte belastningen den utsettes for under trening.

Bekkenbunnens viktige rolle ved trening

Ved trening øker belastningen på bekkenbunnen. Da i form av økt buktrykk, som i et tungt løft under styrketrening, eller ved at den må holde imot ved gjentakende «støt» fra underlaget, som ved hopping eller løping.

Vi vet gjennom forskning at det er mange kvinner som lekker når de trener. Særlig ved tung styrketrening og Crossfit, eller i idretter som styrkeløft og vektløfting. Men også ved f.eks. løping og turn.

Det er hjelp å få

Om du er en av de mange kvinnene som opplever lekkasje i forbindelse med trening, så er det viktig å vite at det er hjelp å få. Bekkenbunnsmuskulaturen kan, som annen muskulatur, trenes opp og bli sterkere. Jeg vil anbefale deg å oppsøke hjelp hos en fysioterapeut med kompetanse på kvinnehelse, for undersøkelse og vurdering av bekkenbunnens funksjon. Samt få en tilpasset treningsplan for din bekkenbunnsmuskulatur.

Skrevet av Ane Karlsen fysioterapeut avd. Skøyen

Hvordan gi deg selv et pusterom

Att ta vara på sig själv under en graviditet är en självklarhet för många, en tänker på att få i sig näringsrik mat, att röra på kroppen och undvika stress.

Men efter födseln, när kroppen gått igenom en enorm påkänning och inte har så stor tillgång till vila och i tillägg ska ta hand om ett nytt litet liv, hur tar en vara på sig själv då?

MIndre søvn

En ny förälder sover i snitt mindre än 5 timmar per natt det första året. Detta blir över 1 månads förlorad sömn på ett år. Att amma ökar kaloribehovet med ca 500kcal per dygn. Kroppens alarmsystem är extra lättaktiverade, hormoner kan tyckas vara i obalans och detta tillsammans med sömnbrist gör det inte så konstigt att en kan uppleva fysiska och psykiska påfrestningar. Kroppen ska läka efter födseln, en ny vardag ska vänjas in. En av de vanligaste symptomer på stress är muskelspänningar. Dessa ger obehag och smärta som leder till ännu mer muskelspänningar vilket gör det svårt att slappna av och få restitution. Och oavsett om en matar bebis med flaska eller bröst så kan det vara väldigt belastande för skulder, rygg och egentligen hela kroppen.

Stressreduksjon

En massasje bidrar både till välbefinnande och stressreduksjon i tillägg till att mjuka upp muskler och spänningar. Det att bli tatt på ökar produktionen av oxytocin som balanserar kroppens stressystem då den minskar mängden kortisol och noradrenalin, sänker blodtrycket och stimulerar läkning.

För att kunna vara en så god förälder som möjligt så behöver de flesta av oss stöd och hjälp i form av avlastning med mindre press och krav från omgivning.

Att "få tillbaka" sin kropp, att bjuda in så alla kan få se och hålla bebis, är kanske inte något som är ideellt för alla. En har inte förlorat sin kropp efter en graviditet, den har förändrats och det är meningen, det är okej, en behöver inte jakta på att "få tillbaka" något alls.

Man måste inte invitera hem eller åka på besök med en gång. Det jag menar att man må, är att ge sig själv tillåtelse att säga nej. Att be om hjälp. Och att ta hand om sig själv, skapa förutsättningar så att man kan läka och komma in i nya vardagen i lugn och ro. Äta mat, få duscha i fred, få avlastning. Be någon passa på bebis medan man får en avkopplande massasje, en stund för sig själv i sin kropp som har varit igenom så mycket.

Träning och sociala aktiviteter är viktigt, men inte på bekostnad av den lilla möjlighet till vila som finns i starten. Det är lättare att möta utmaningar om det finns plats för pusterum. Ett sådant pusterum kan vara en god massasje.

Skrevet av Mimmi Vangen, avd. Skøyen

Trening etter keisersnitt

Trening etter keisernsitt

Har du født ved hjelp av keisersnitt? Da er det vanlig å lure på når og hvordan du kan begynne å trene igjen og hva du kan trene. Det finnes ikke et fasitsvar på dette, men det er noen retningslinjer du bør følge.

De første 6-8 ukene handler det om å gjøre kroppen klar for mer aktivitet og trening igjen. Kroppen har vær igjennom et svangerskap og en operasjon, og det er viktig å gi den tid til å hente seg inn igjen. Tenk på den første tiden som en tid for å bli kjent med kroppen din igjen, og som en forberedelse til treningen du ønsker å komme tilbake til. Vær tålmodig!

Pust etter keisersnitt

Særlig den første tiden bør du rette litt ekstra oppmerksomhet til pusten din. Dette da sårsmerte og lite bevegelse kan føre til en mer overfladisk pust. Et eksempel på en pusteøvelse er å legge hendene dine på nedre del av magen, og kjenne at den beveger seg utover når du puster dypt inn. Pust rolig ut og kjenn at magen beveger seg innover. Gjenta dette gjerne opptil 10 ganger. Dype pust kan også fremme generell avspenning i kroppen.

Bevegelse etter keisernsitt

De første ukene handler det mye om å komme i gang med bevegelse. Kortere gå- og trilleturer, som du etter hvert kan øke lengden på. Prøv å unngå de bratteste bakkene med vogn i starten.

Øvelser etter keisersnitt

Operasjonssåret skal ikke utsettes for tung belastning de første seks ukene. En tommelfingerregel er å ikke løfte tyngre enn barnets vekt. Direkte trening av de rette magemusklene, som ved sit-ups-bevegelse, er ikke anbefalt før etter 12 uker. Dette da bindevevshinnen mellom magemusklene har blitt snittet og sydd sammen igjen under keisersnittet.

Øvelser det kan være fint å starte opp med er øvelser for å åpne opp i fremsiden av kroppen, særlig magen. Øvelser for å aktivere og styrke muskulatur på baksiden av kroppen, som rygg- og setemuskulatur. Samt aktiveringsøvelser av magemuskulatur. Husk at du ikke skal kjenne smerte ved utførelse av øvelser.

Bekkenbunnstrening etter keisersnitt

Bekkenbunnstrening er også viktig å utføre i etterkant av keisersnitt. Dette da du gjennom svangerskapet har hatt et økt press på bekkenbunnsmuskulaturen. I tillegg til at bekkenbunnsmuskulaturen blir påvirket av hormonelle endringer.

Individuell tilpasning av trening etter keisersnitt

Det er viktig å huske at alle kropper er forskjellig. Alle har ulikt utgangspunkt og ulike forutsetninger. Det finnes derfor ikke én oppskrift som passer for alle. Type øvelser og antall repetisjoner vil variere fra kvinne til kvinne. Det er viktig med en individuell tilpasning, til din kropp og dine behov. Ta kontakt, så kan vi sammen finne øvelser som passer for akkurat deg!

Skrevet av Ane Karlsen, fysioterapeut Bekken og Barn avd. Skøyen

Derfor må vi bevare ABC klinikken!

Fødsel på ABC enheten, kanskje mitt livs beste opplevelse.

ABC-enheten er Norges mest kjente fødested for naturlige fødsler. Dette er en jordmorstyrt enhet hvor svangerskapsoppfølging, fødsel og barseltid foregår på samme sted, med samme personale – også kjent som helhetlig omsorg og kontinuitet.

I tillegg har jordmødrene som jobbe på ABC-enheten, en fysiologisk tilnærming til fødsler med minst mulig inngrep. Der har tusenvis av fornøyde familier hatt en positiv opplevelse før, under og etter fødsel. Alle som ønsker en naturlig fødsel i rolige omgivelser burde da få muligheten til dette? Nå har OUS heller besluttet å legge ned dette fantastiske fødetilbudet.

Takket være ABC klinikken

Takket være ABC klinikken fikk jeg oppleve å føde i de omgivelsene jeg hadde ønsket meg. Som andregangsfødende var jeg lykkelig for å få plass på ABC. Mitt første møte med enheten var en privat omvisning sammen med jordmor. Hele oppsettet og stemning ga meg en ro i kroppen og fikk meg til å føle at jeg var i trygge hender. Alle kontroller ble gjort av samme jordmor og det føltes så bra å kunne snakke ut om mine forventninger og erfaring fra tidligere fødsel.

Mottagelsen

To dager etter termindato kom riene, de startet rolig på kvelden og ble raskt hyppigere og hyppigere. Ved midnatt hadde jeg sterke og hyppige rier hvert tredje minutt. Jeg var likevel litt usikker på om det var for tidlig å komme til sykehuset. Jeg ringte ABC og snakket med en av jordmødrene. Siden jeg var andregangsfødende ba hun meg komme ned. Hun kunne bekrefte at de hadde tre ledige rom på og at jeg kunne overnatte der hvis jeg skulle komme for tidlig. For en lettelse!

Midt i koronatiden

Vi kjørte ned og det var en ubehagelig biltur. Dette var midt i koronatiden og vi måtte gjennom sikkerhets teltet med diverse spørsmål og antibac og måtte ha på munnbind. Kroppen min følte seg ikke spesielt trygg og jeg kjente hvordan riene ble mindre kraftige.

På plass på rommet

Da mannen min og jeg ankom ABC ble vi tatt godt imot. Jeg fikk komme inn på rommet mitt og det var som et hjemmekoselig hotellrom med et stort badekar plassert ved siden av sengen. Det var dempet belysning og et avslappende sted å være. Likevel var riene nesten borte og jeg følte meg litt dum som hadde kommet. Klokken var ett på natten og jeg fikk legge meg ned for å sove.

En lettelse å se en jordmor jeg kjente

Neste morgen møtte jeg jordmoren som jeg hadde hatt oppfølging med under svangerskapet. Det var en stor lettelse for meg og se henne. Hun ga meg modningsakupunktur på rommet og jeg kjente hvordan det ga ro i kroppen. Mannen min fikk være med på hele opplevelsen. Etter akupunkturen kunne vi ha tid for oss selv. Han fikk ta på meg og stimulerte brystvortene mine. Jeg kjente meg varm, trygg og ivaretatt. På papiret har jeg lest og vet mye om oksytosin hormonet relatert til fødsel, men det var veldig spesielt å få oppleve dette.

Ivaretatt og støttet

Plutselig kjente jeg riene komme sterkere tilbake, det var smertefullt, men en god form for smerte. Det å føle meg så ivaretatt og støttet, være så nær målet og å vite hva som skal komme på andre siden var en kraftfull opplevelse.

En god fødsel

De neste tre timene besto av pusteteknikker, kombinasjon av posisjoner og badekar. Det var både smertefullt og godt på en gang. For mange er det vanskelig å tro på at en fødsel kan oppleves som en godt, men for meg var dette tilfelle.

Mitt livs beste opplevelse

Det å kunne føde i rolige omgivelser var helt vesentlig for å få denne opplevelsen. Vår datter kom til verden 19.30 den 4 Oktober 2020. Hun ble født i badekar mellom meg og mannen min og jeg fikk selv kjenne hode hennes og være med på å kjenne når hun kom ut. Det var en helt vill opplevelse som også skapte mer nærhet og kjærlighet mellom meg og mannen min. Det er kanskje mitt livs beste opplevelse og jeg er evig takknemlig for ABC enheten som ga meg denne muligheten.

Alle fortjener muligheten til å oppleve en god fødsel

I ettertid har jeg flere ganger tenkt at alle fortjener å få muligheten til å oppleve en fødsel som dette. Selvsagt er det ikke alltid mulig grunnet underliggende sykdom eller problematikk i svangerskapet, MEN hver eneste frisk kvinne med et problemfritt svangerskap burde ihvertfall få muligheten til å velge en naturlig fødsel i rolige, omgivelser hvis de ønsker dette.

Til fordel for samfunnet

Forskning viser også at en positiv fødsel og oppfølging etterpå kan ha stor innvirkning på tilværelse for nye foreldre og kan forebygge fødselsdepresjoner som vil være en stor fordel for samfunnet. Det er behov for mer kunnskap om hva som foregår på ABC og hvilken positiv påvirkning enheten har både for de fødende, familiene, jordmødrene og samfunnet.

Dette er en enhet som MÅ bevares.

For å stå opp for ABC enheten , fremtidens fødende og familier kan du gi din stemme ved å signere her.

www.underskrift.no

Skrevet av kiropraktor Elisabeth Berg Cooper

Hvordan puste deg til et bedre liv

Hvordan du puster påvirker hele deg.

Bedre pust vil gi en vil gi deg en lettere hverdag! Hodepine, stress, smerter i nakken, høye skuldre kan være tegn på at du kan få det bedre ved å sette pusten din litt mer i fokus.

Hva kan være tegn på at du trenger å jobbe med pusten?

• at du plutselig får behov for å trekke pusten

• at du har vondt i hodet

• at du sliter med vondt i nakken

• eller har vondt mellom skulderbladene

• at du har en kropp som ikke faller til ro på kvelden

• at magen din er nervøs

Opplever du noe av dette kan det være tegn på at du kan få det bedre ved å jobbe med pustemønsteret ditt.

Du trenger pusten for å leve.

Pusten din er som mat til cellene. Du er avhengig av at pusten din leverer næringen til cellene dine. Når cellene dine får næring, har resten av kroppen din det bedre.

Pusten er en automatisk funksjon i kroppen, med den er også viljestyrt. Pusten din påvirkes av spenninger og stress i kroppen og livet.

Puster du godt?

Her ser du hvordan pusten din beveger ribbekassen og hvordan pustemuskelen hjelper deg å puste.

Prøv denne øvelsen:

• Start med å holde hendene rett under bh kanten. Dersom du er en mann, så kan du holde hendene dine rett under der brystmuskelen din stopper.

• Trykk lett inn som om du har en ballong mellom hendene,

• Pust inn gjennom nesen. Det skal kjenne ut som om du puster helt ned i hendene dine, som fremdeles holder rundt brystkassen. Det kan gjerne ta noen pusterunder før hodet og kropp samarbeider. Ikke gi opp, du klarer det!

• Slipp pusten ut gjennom munnen sakte. La den sige ut som om du har en ballong som du slipper taket i.

Gjenta 5 ganger.

Dersom du begynner å se stjerner eller blir litt lett i hodet så er dette helt normalt. Bare ta en liten pause før du tar en ny runde.

Når skal du gjøre øvelsen?

• Gjør gjerne øvelsen når du kjenner at stresset gjør at skuldrene begynner å krype opp mot ørene.

• Eller som en god start på dagen!

• Eller, for å roe deg ned når du har lagt deg ned for å sove.

Det kan kjennes veldig forskjellig å gjøre øvelsen liggende på rygg, når du sitter eller når du står. Det kan være at du synes det er best å starte ryggliggende med øvelsen, får du gjør den sittende og stående.

Lek med øvelsen! Kanskje blir øvelsen favoritten blir på bussen hjem fra jobb? Kanskje du får en ekstra god start på dagen når du våkner tidlig av barn og dere har en liten kosestund i sofaen om morgenen?

Ekstra tips:

Når du begynner å bli en racer på innpust og utpust, kan du legge til noen gode utfordringer.

• slipp kjeven

• slipp nakken

• slipp skuldrene

• slipp mellom skulderbladene

• slipp mellom øyenbrynene

• slipp i magen

• slipp hendene

• slipp knærne

Denne pusten er det mange som også kaller en “diafragmatisk pust.”

Synes du øvelsene er vanskelige? Merker du plutselig at du har holdt pusten og må ta et ekstra dypt pustedrag? Gjesper du ofte uten at du er trøtt? Da kan det godt hende at du trenger en time hos en osteopat. Vi er spesielt opptatt av å løsne opp i spenninger i alle musklene som du trenger for å puste godt.

Vi hjelper deg så gjerne!

Bedre pust =bedre liv.

Skrevet av osteopat Irina Sofie Johansson avd. Skøyen

Bestill time for en undersøkelse

Akupunktur og kroniske smerter

Kroniske smerter og akupunktur

Maria hadde hatt mange år med kroniske smerter i ryggen, med gode og dårlige perioder. Det hadde vært en fin høst og når snøen kom gledet hun seg til å ta noen turer på ski. Men tidlig i januar kom smertene tilbake og planene om hyttekos og skigåing falt i grus.

Hun var lei av å ta smertestillende som hjalp av og til, hun var lei av å måtte være hjemme fra jobben i noen perioder, uten håp.

Maria ble tipset til å oppsøke akupunktur. Det gjorde hun, hun følte at hun hadde ingenting å tape. Hun ble overrasket av at ingen hadde sagt noe om at det fantes alternativer til såkalte «håpløse» caser, at legen etter så mange år med antiinflammatoriske medisiner som gikk utover magen ikke hadde sagt noe om akupunktur. Maria gleder seg til å kunne gå på ski, igjen.

Kroniske smerter er dessverre mer vanlige enn vi tror. Rundt 3 av 10 voksne (30 %) oppgir at de har langvarig smerte. Definisjon av kronisk smerte er vedvarende, eller stadig tilbakevendende smerte med varighet på tre måneder eller mer. Det kan være snakk om smerte som er til stede hele tiden, eller som kommer og går.

Smerte er en viktig årsak til langtidssykefravær og uførhet og derfor viktig å gjøre noe med.

To hovedtyper langvarig smerte:

• Nevropatisk smerte: skyldes skade i nervesystemet, som f.eks. ved fysisk traume, hjerneslag, senskader etter cellegiftbehandling osv.

• Nosiseptiv, eller inflammatorisk smerte: skyldes skader eller sykdom i vev som f.eks. leddgikt, betennelse i muskulatur, artrose osv.

Langvarige smerter kan føre til psykiske plager. Smertene er gjerne fulgt av depresjon og kan føre til symptomer som slitenhet, fordøyelsesproblemer og søvnforstyrrelser. Studier viser at forekomsten av langvarig smerte øker med alder og det er flere kvinner enn menn som er rammet. Både arv og miljø kan ha betydning.

Flere kvinner enn menn rammes

Langvarig smerte er mer utbredt blant kvinner enn menn (Fillingim, 2009; Steingrimsdottir, 2017). Kjønnsforskjellene er moderate når det gjelder smerte generelt, men betydelig større for smerter som er utbredt flere steder i kroppen (Mansfield, 2016)

Forskjellen mellom kjønnene gjenspeiles også i uførestatistikken der mer enn dobbelt så mange kvinner som menn har muskel- eller skjelettsykdom som hoveddiagnose (NAV.no). For slike sykdommer er som regel smerte det viktigste og enkelte ganger det eneste symptomet.

Typiske kroniske smertetilstander:

artrose (slitasjegikt),

• artritt (leddbetennelse)

• angina pectoris

• osteoporose (benskjørhet)

• fantomsmerter

• ryggsmerter

• nakkesmerter

• skuldersmerter

• hodesmerter

• muskelsmerter og psykogene tilstander som gir kroppslige symptomer på psykisk besvær (mest vanlig er depresjon og angst).

«Smerter er trolig den vanligste grunnen til at pasienter oppsøker helsevesenet.»

Behandling av langvarig smerte er rettet mot den primære sykdommen som gir smerte, altså årsaken, bruk av smertestillende legemidler, kirurgi, fysioterapi, og psykologiske tilnærminger.

Det finnes også andre alternativer til smertelindring, dette skjer ved at kroppen stimuleres til å produsere smertestillende stoffer: endorfiner. Endorfinproduksjonen øker ved akutte smerter, men avtar igjen dersom smerten blir kronisk eller underbehandlet. Minst produseres det hos deprimerte, sengeliggende pasienter. Mest produseres det hos pasienter som er i aktivitet, er optimistiske og som føler trygghet. De frigjøres også under behandling med akupunktur og ved transkutan nervestimulering (TENS).

Akupunktur og kroniske smerter

Akupunktur nevnes som behandling i flere kliniske retningslinjer og veiledere i Norge, som ved kroniske korsryggsmerter, TMD-kjeveleddssmerter, bekkenleddsmerte (bekkenløsning), spenningshodepine, nakkesmerter og migrene.

Akupunktur benyttes ofte i forbindelse med kroniske smerter. Målet med behandlingen består i å forsøke å lindre smerte, redusere en eventuell betennelse og bidra til raskere reparasjon. Dersom pasienten plages med søvnforstyrrelser, slitenhet og/eller fordøyelsesproblemer vil akupunktøren også ha fokus på å bedre dette gjennom behandling.

En akupunktør vil ofte gi forslag til livsstilsendringer dersom dette kan bidra til at pasienten blir bedre. Mange kan i tillegg til akupunkturbehandling, ha nytte av opptrening i samarbeid med en fysioterapeut eller en personlig trener. Avspenningsøvelser og psykoterapi kan også være til god hjelp for å bygge opp ny tro på egen helse og finne bedre mestringsstrategier, noe som kan ha en positiv innvirkning både på humør og symptomer.

Akupunktør Pia Ibanez

Informasjon hentet fra FHI, akupunktur.no, og NHI

Kosmetisk Akupunktur

Ansiktsakupunktur eller kosmetisk akupunktur, er en akupunkturbehandling som har fokus på å jobbe med fine linjer, rynker og arr uten å tilføre noe inn i huden.

Bruk av tynne nåler har til hensikt å optimalisere blod-gjennomstrømning og elastisitet til hudpartier som begynner å vise furer og andre mindre hyggelige tegn til aldring.

Visste du at dette har eksistert i mange år? Nemlig, det finnes mange referanser om kosmetisk bruk av akupunktur så tidlig som under Sung Dynastiet (960 - 1279)

Hvordan fungerer det?

En typisk ansiktsakupunkturbehandling involverer omtrent 30 nåler i ansiktet og 10 - 12 nåler på kroppen, dette varierer avhengig av hver enkeltes behov. Vi setter nåler i ansiktet for å jobbe med kollagenproduksjon, forbedre sirkulasjon som igjen forbedrer hudkvaliteten. Nålene sitter i huden i omtrent 20 til 25 minutter. Det er en 2-i-1 behandling fordi du får en "skjønnhetsbehandling", og balanserer kroppen samtidig.

“Anything that is good for stress levels will be good for the health of the body, the health of the skin and any skin condition that gets worse with stress, like acne ...”

Produksjon av kollagen går ned med årene, noe som kan føre til fine linjer, rynker og synkende elastisitet. Kosmetisk akupunktur har som formål å hjelpe til med kollagenproduksjon, noe som i teorien vil hjelpe til med å behandle og forsinke aldringstegn.

Men hva gjør disse nålene?

Den fysiske handlingen av å stikke nålene inn i huden forårsaker en mikrotrauma som sender signal til kroppen din om å sende kollagen til det området for å reparere skaden. Denne mikrotrauma stimulerer blodsirkulasjonen og øker dermed helbredelseshastigheten, noe som til slutt gir den typiske "glød" i huden.

Kosmetisk akupunktur er et utmerket alternativ hvis du ikke vil ha Botox eller andre produkter, nålene kan brukes blant annet i forbindelse med:

• tunge øyelokk

• kviser og uren hud

• poser under øynene

• fine linjer og rynker

Er det noen som ikke burde bruke Kosmetisk Akupunktur?

Generelt frarådes å behandle personer som har implantater i ansiktet eller som har fått injeksjoner av botox eller restylane i løpet av de tre siste mnd.

Det er heller ikke gunstig å behandle dersom man har åpne sår eller svært irritert hud i ansiktet.

Personer som bruker blodfortynnende medisiner som Albyl E, Marevan, Plavix eller har hatt en langvarig bruk av kortison er heller ikke egnet ved kosmetisk akupunktur, siden det kan oppstå større blødninger i underhuden.

Har du spørsmål?

Ring oss for mer informasjon på 22 50 53 10